在血液科护理一线工作的十多年里，我见过无数白血病患者在病房与病魔抗争，更清楚他们出院后居家康复的重要性。白血病患者因化疗导致免疫力严重下降，居家环境中的微小隐患都可能引发致命感染。做好居家护理，不仅是治疗的延续，更是守护生命的关键防线。今天，我就从专业护理角度，为患者及家属梳理一份全面的白血病居家护理指南。

       环境防护是居家护理的第一道关卡，必须做到“清洁无死角，消毒常态化”。患者的居住房间应选择向阳通风的位置，每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上，通风时注意为患者保暖。地面、桌面等高频接触表面，需用含氯消毒剂（如84消毒液，按1:100比例稀释）擦拭，每日至少2次。患者的床品、衣物要单独清洗，用温水浸泡后暴晒4小时以上，若遇阴雨天气需用烘干机烘干。特别要注意的是，家中应避免饲养宠物，拒绝亲友携带鲜花探视，因为宠物毛发和花粉中可能携带的细菌、真菌，对免疫力低下的患者都是潜在威胁。

       感染预防是护理核心，皮肤和黏膜护理尤为重要。患者化疗后常出现粒细胞缺乏，皮肤破损极易引发感染。每日需为患者进行温水擦浴，重点清洁腋窝、腹股沟等褶皱部位，擦浴时动作轻柔，避免用力揉搓。若出现皮肤干燥脱屑，可涂抹无刺激的医用润肤露。口腔护理需每日早晚各一次，用软毛牙刷刷牙，饭后用生理盐水或医生推荐的漱口液漱口；若出现口腔溃疡，可遵医嘱涂抹黏膜保护剂。肛周护理也不能忽视，每次排便后用温水清洗肛周，保持干燥，若有便秘或腹泻症状，及时告知医生，避免因黏膜损伤引发肛周感染。

       饮食营养是患者恢复体力的基础，要遵循“高蛋白、高维生素、易消化、严无菌”原则。食材必须新鲜，采购时选择正规渠道的肉类、蔬菜，避免购买生冷海鲜和隔夜食物。烹饪前所有食材都要彻底清洗，肉类、蛋类需完全煮熟煮透，水果尽量选择可去皮的种类，如苹果、香蕉等，去皮后再食用；若食用草莓、葡萄等水果，需用淡盐水浸泡15分钟后用凉开水冲洗干净。患者的餐具要单独使用，每次使用后煮沸消毒30分钟，或用消毒柜高温消毒。同时，要避免食用辛辣刺激、油腻及过硬的食物，少食多餐，减轻胃肠道负担。若出现恶心呕吐等化疗反应，可选择粥、软烂面条等清淡食物，待症状缓解后再逐步增加营养。

       病情监测是及时发现风险的关键，家属需做好“细致观察，准确记录”。每日定时为患者测量体温、血压、心率，若体温超过37.3℃，无论有无不适症状，都必须立即联系主管医生，切勿自行服用退烧药，因为发热可能是感染的早期信号。同时，密切观察患者的精神状态、食欲变化，以及有无牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血等出血症状；若出现呕血、黑便、视物模糊等情况，需立即就医。化疗药物可能导致肝肾功能损伤，家属要督促患者按医嘱定期复查血常规、肝肾功能，记录每次检查结果，为医生调整治疗方案提供依据。

       心理关怀往往被忽视，却对患者康复至关重要。化疗带来的身体不适和对疾病的恐惧，容易让患者产生焦虑、抑郁情绪。家属要多与患者沟通，倾听他们的感受，鼓励患者表达内心的担忧，同时可以分享康复案例，帮助患者建立信心。根据患者的体力情况，可陪伴他们进行轻柔的活动，如室内散步、听音乐、看书籍等，转移注意力，丰富精神生活。必要时可寻求心理医生的帮助，通过专业心理干预，缓解患者的负面情绪。

       最后必须强调，居家护理不能替代专业医疗。患者及家属要严格遵循医嘱，按时服药，不可擅自增减药量或停药。外出时患者需佩戴N95口罩，避免去人群密集的场所，如超市、医院等，必要时外出尽量选择私家车，减少公共交通出行。家属在护理患者时，也要做好自身防护，勤洗手、戴口罩，避免将外界细菌带给患者。〔绵阳市第一人民医院（绵阳四〇四医院）〕