拆线，顾名思义，就是当手术或外伤后的伤口愈合到足够牢固时，将缝合的缝线拆除的过程。缝线的作用是在伤口愈合的初期，将两侧的组织拉拢并固定在一起，为细胞生长和组织修复提供一个稳定的环境。您可以把它想象成建筑工地上的“脚手架”。在楼房（伤口）建好之前，脚手架（缝线）是必不可少的支撑；但当楼房足够坚固后，就必须及时拆除脚手架。

       什么时候可以拆线

       拆线时间不是固定的，它取决于多种因素，因此必须严格遵照医生的嘱咐。主要影响因素包括：

伤口部位 头面部、颈部：血液循环丰富，愈合快，一般4~5天。胸、腹部：一般7~10天。四肢、关节（如手、肘、膝）：一般为10~14天。背部、关节处（张力高）：可能需要14天或更长。足底：承受压力大，可能需14~21天。

       伤口情况 伤口是否感染、张力大小、吻合情况等。

       患者自身状况 年龄：一般年轻人愈合比老年人快。营养状况：良好的营养状况有助于伤口愈合。是否有糖尿病等慢性疾病：这些疾病会显著延缓愈合时间。

       核心原则 宁可稍晚，不可过早。过早拆线有伤口裂开的风险。

       拆线过程是怎样的

       拆线是一个非常快速且简单的门诊操作，通常由医生或护士完成。

       基本步骤 准备：准备用物，暴露患者伤口部位。消毒：由内向外消毒伤口及周围皮肤。拆线：医务人员用镊子轻轻提起线结，用拆线剪伸入线结下，紧贴皮肤剪断缝线，顺势将缝线从另一侧完整抽出。但缝合方式不同，拆线方法也有所不同。再次消毒包扎：拆完后再次消毒，通常会用无菌敷料或敷贴覆盖伤口24~48小时。

       关于疼痛 绝大多数人感觉拆线只有轻微的拉扯感或蚂蚁夹一下的感觉，有些甚至比抽血还要轻微。因为缝线只是穿过皮肤表层，所以完全不用紧张和恐惧。

       拆线后需要注意什么

       拆线不等于伤口完全“长牢”了。内部的肌肉、筋膜等深层组织还需要更长时间来恢复强度。因此，拆线后的护理同样关键。

       保持清洁干燥 拆线后24~48小时内，伤口处的针眼尚未完全闭合，应避免沾水。之后可以正常洗澡，但不要用力搓揉伤口。

       避免牵拉和剧烈运动 尤其是胸、背、关节处的伤口，在拆线后2~3周内，应避免进行会让伤口张力增大的剧烈运动（如举重、打球、扩胸运动等），以防伤口裂开。

       观察伤口情况 留意伤口是否有红、肿、热、痛、流脓等感染迹象，或是否有裂开、渗血。一旦出现，需立即就医。

       饮食注意事项 保持均衡营养，多摄入富含蛋白质和维生素C的食物（如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬果），促进组织修复。一般无须特殊“忌口”，除非你对某种食物明确过敏。

       常见问题解答

       问：可以自己在家拆线吗？

       答：不可以！原因如下：

       无菌问题 家庭环境无法达到医疗标准，极易导致感染。

       可能判断失误 你无法准确判断伤口是否真正愈合到可以拆线的程度，强行拆线可能导致伤口裂开。

       可能操作不当 如果缝线有部分埋在皮下，或操作不当，可能导致断线、线头残留，引起异物反应和感染。

       问：拆线后，线孔处有点红正常吗？

       答：轻微的发红是正常现象，通常几天后会自行消退。如果发红范围扩大、伴有肿胀、疼痛或流脓，则可能是感染，需及时就医。

       问：为什么有的线不用拆？

       答：那是可吸收缝线。它由羊肠、聚乙醇酸等特殊材质制成，会在体内被逐渐分解吸收。常用于深层组织缝合、口腔内或一些不便拆线部位的皮内缝合。但吸收时间较长，有时也可能出现排异反应。

       拆线的关键在于遵医嘱：关于何时拆线、如何护理，严格遵照医嘱；别怕痛：过程快，基本不疼；后续护理要重视：拆线后仍需小心保护。 （四川省骨科医院）