本报讯  近日，绵阳市第三人民医院呼吸与危重症医学科联合多学科（MDT)团队，成功将一名极重度气道狭窄患者从死亡线上拉回。

       50岁的王先生（化名）1个多月前因脑出血在某医院行气管插管手术治疗，好转出院后本以为能逐渐康复，却在拔管1个月后突发窒息危机。彼时，王先生的大气道狭窄超80　，呼吸时三凹征显著，血氧饱和度持续下降，随时可能呼吸衰竭。

       随后，王先生被紧急转入绵阳市第三人民医院。但传统气管切开术无法快速解除梗阻，一场生死营救迫在眉睫。

       呼吸与危重症医学科李文军主任迅速启动“极速MDT”机制，10分钟内重症医学科、麻醉科、耳鼻喉科、医学装备科等多学科专家齐聚。会诊时，重症医学科副主任唐齐兵指出，患者气道情况危急，气管镜介入治疗风险极高，ECMO（体外膜肺氧合）技术是保障生命的关键。经多学科严谨论证，“备用ECMO全程支持下急诊支气管镜介入治疗”方案迅速确定，绿色通道同步开启。

       然而，转运途中又突发意外，王先生呼吸心跳骤停。医护人员立即展开心肺复苏，麻醉科团队尝试困难气道气管插管，但导管无法通过狭窄处，患者氧饱和度仅维持在80　左右，生命危在旦夕。与家属紧急沟通后，团队果断启用备选方案，重症医学科团队迅速为患者实施体外循环。随着人工心肺系统运转，患者氧饱和度迅速升至92　~98　，为后续治疗争取到宝贵时间。

       在呼吸内镜中心，呼吸介入团队发现狭窄段黏膜严重瘢痕化。在ECMO稳定氧合支持下，李文军主任医师凭借精湛技艺，用电刀精准松解瘢痕组织，再以“逐级扩张法”进行球囊扩张、局部冷冻治疗，将原本直径仅3mm的气道逐步扩张至10mm。术后，患者血氧饱和度维持在98　~100　，生命体征趋于平稳。 （蒲尚妍歆）