本报讯 近日，四川省第四人民医院（四川大学华西春熙医院）骨一科团队成功为一名经历多次髋关节手术、病情复杂的患者实施了高难度的右侧髋关节翻修合并大面积骨溶解病灶清除、病理性骨折固定及骨移植重建术。患者术后恢复良好，已顺利出院。

       今年60岁的患者苟先生于5年前被诊断为“双侧股骨头坏死”，此前先后分别行左、右侧全髋关节置换术（2019年9月和11月），术后初期恢复良好。然而，一年前，他开始出现双侧髋部疼痛伴活动受限，且症状越发严重。6个月前，苟先生因“左侧髋关节松动”再次接受左侧人工髋关节翻修手术，但术后双侧髋部疼痛及活动受限症状仍时有反复。

       为进一步诊治，苟先生来到了四川省第四人民医院（四川大学华西春熙医院）骨一科。入院检查显示，他的双侧髋部有陈旧性手术瘢痕，右侧髋部疼痛明显，存在右侧髋关节置换术后球头及内衬严重磨损、大转子大面积骨溶解、病理性骨折、炎性假瘤等复杂病症，同时还患有高血压病（Ⅱ级，高危）。此外，他还有多项血液指标异常，伴有肺部间质性炎变、肺大疱、下肢动脉粥样硬化等基础疾病。复杂的情况，让医护团队在评估患者手术耐受性、麻醉管理、术后感染防控等方面面临的挑战。

       对此，骨一科团队对苟先生的病情进行了评估和讨论，结合他的各项检查结果，制定了个性化手术方案和应急预案，以确保安全。在完善术前检查及准备，确认无明显手术禁忌证后，骨一科团队为苟先生实施了“右髋关节部分假体取出术、右髋关节骨溶解病灶清除术、右髋关节翻修术、大转子骨折切开复位内固定术以及自体骨及人工骨移植术”。手术过程顺利，团队凭借丰富的经验和娴熟的技术，成功解决了苟先生髋关节的复杂问题。

       术后，骨科医护团队制定了周密的加速康复（ERAS）计划：医疗团队给予抗感染、抗凝、消肿、镇痛及营养支持等综合治疗，护理团队密切观察患者生命体征、伤口情况、疼痛程度及血栓风险，落实各项护理措施，并指导功能锻炼，促进患者康复。在医护人员的悉心照料下，苟先生恢复良好。

       四川省第四人民医院（四川大学华西春熙医院）相关负责人介绍，此次高难度手术的开展，不仅得益于骨一科医疗团队精湛的医术和丰富的经验，也离不开护理团队精细化、个体化的围手术期管理和优质医疗护理服务水平，更离不开多学科的紧密协作和全力支持，彰显了科室在应对骨科疑难危重症方面的综合实力。（张小会）