9月8日，第11个全国近视防控宣传教育月主题推进活动在山东烟台举行。本次活动以“保护儿童远视储备量，预防和减少近视发生”为主题，聚焦保护儿童远视储备量，进一步推动幼儿园和中小学校抓早抓小，从源头上预防和减少近视发生。

       不少家长在带孩子检查视力时，也听医生提起过“远视储备”这个概念。那么，远视储备到底是什么？如何测得准确的远视储备？它与近视有什么关系？一起来看看吧。

       什么是远视储备

       每个孩子出生时，眼睛都自带一个“视力银行账户”，里面存着一笔“钱”，这笔“钱”就是远视储备，也叫生理性远视。若过早耗尽，孩子就容易近视。保护远视储备，就是守护孩子的视力未来。

       远视储备的重要意义

       对抗近视的“缓冲垫”：眼轴增长过快是导致近视最主要的原因。远视储备就像一道保护墙，能够延缓眼轴的过快增长。

       消耗不可逆：远视储备是“消耗品”，一旦被过度消耗，则无法恢复。如果消耗速度过快，眼轴提前增长到正视状态甚至更长，孩子就近视了。

       定期监测孩子的远视储备量，是预测近视风险最关键的指标之一。储备值低于同龄人正常水平，就是近视的早期预警信号。

       如何了解孩子的远视储备

       一般情况下，通过电脑验光、检影验光、眼轴长度、视力情况可以大致了解远视储备情况。但是，如果要知道确切的远视储备值，就要做睫状肌麻痹验光——俗称“散瞳验光”。

       为什么散瞳：孩子的眼睛调节能力非常强，容易掩盖真实的屈光度数，尤其是远视度数。只有用散瞳药暂时麻痹负责调节的睫状肌，才能测出真实的远视储备值。

       什么时候检查：建议孩子3岁左右进行第一次全面的眼科检查，建立屈光发育档案，重点关注远视度数是否超出正常年龄范围，并根据医生建议定期复查（通常3个月到半年复查一次）。

       透支远视储备的行为

       长时间近距离用眼：持续阅读、写字、画画、拼乐高、玩手机或平板、看电脑等超过30~40分钟不休息。

       用眼环境光线不足：在昏暗或晃动的环境下看书、看屏幕。

       缺乏户外活动：户外自然光是保护视力的关键因素。

       读写姿势不正确：趴着、歪着、躺着看书，眼睛离书本或屏幕太近。

       睡眠不足：影响眼睛休息和发育。

       保护远视储备的方法

     “目”浴阳光，多多益善：每天保证2小时充足的户外活动时间，让眼睛充分接触自然光线。阳光能促进视网膜释放多巴胺，有利于眼球正常发育，抑制眼轴过快增长。这是目前公认最有效的方法。

       近距离用眼时间不宜太长：遵守“20-20-20”法则：近距离用眼20分钟，抬头眺望远方20英尺（约6米）的远处，至少20秒。如非学习必要，尽量少用电子产品。

       充足适宜的光线：读写时使用房间顶灯+台灯双光源，使光线均匀、无频闪、不刺眼。台灯放在写字手的对侧前方，读写时“一拳一尺一寸”，即握笔手指距笔尖一寸（约3厘米），胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺（约33厘米）。

       保持良好的生活作息：每天保证8~10小时睡眠，保持营养均衡，不挑食，减少糖分的摄入。

       定期做眼科检查：建立视力健康档案，定期（尤其学龄期）进行散瞳验光监测远视储备变化，做到早发现、早干预。

       阅读延伸

       儿童近视的四大谣言

       当孩子揉着眼睛说看不清黑板上的字时，总有人热心地给家长“支招”，比如“先别给孩子配眼镜，眼镜戴上就摘不下来了”“平时不用戴眼镜，上课戴着就行”……这些听起来头头是道的建议，其实藏着不少坑。现在就来揭开这些谣言的真面目，别让错误观念影响孩子的视力健康。

       谣言一：孩子太早戴近视眼镜会加深度数

       真相：不戴眼镜才会加重近视。

       不少家长发现孩子视物不清后，抱着“能拖就拖”的心态，生怕过早给孩子戴眼镜会让近视“一发不可收拾”。可实际情况恰恰相反。当孩子眯着眼睛、歪着头努力看清黑板上的字时，会让肌肉一直紧绷着干活，睫状肌过度疲劳会加速近视发展。

       一般情况下，近视高于100度的儿童就需要佩戴眼镜进行屈光矫正了。如果孩子已经频繁揉眼、凑近看东西，哪怕只有50度，家长也不要犹豫。及时佩戴合适度数的眼镜，能帮助孩子看东西更加清楚，缓解视疲劳，延缓近视的发展。

       谣言二：戴近视眼镜久了，眼睛会变形

       真相：眼睛变形与近视度数有关，而非戴眼镜。

       有人觉得，近视眼镜戴久了，眼睛会变形，这其实是一种误解。近视患者眼睛变形，主要是因为随着近视度数的不断增高，眼轴逐渐变长。特别是高度近视的人群，眼球突出的现象更加明显，但这和戴眼镜没有直接关系。如果孩子觉得戴框架眼镜不太方便，或者觉得眼镜遮住了眼睛，可以考虑使用角膜塑形镜、离焦软镜等角膜接触镜，尤其是对于有近视控制需求的孩子来说。

       谣言三：不学习时可以不戴近视眼镜

       真相：建议持续佩戴，特殊情况除外。

       有人认为，孩子不学习的时候不用戴近视眼镜，这种观点并不正确。戴近视眼镜的主要目的是让孩子能够视物更清晰，因为只有看得清楚，眼睛的调节才能处于最放松的状态。即便孩子的近视度数不高，也建议持续佩戴眼镜。一方面，持续佩戴眼镜能够让眼睛的屈光和调节状态保持稳定，防止因看不清而加重眼睛疲劳，进而加重近视。另一方面，现在不少孩子佩戴的是具有防控近视作用的功能镜片，每天至少需要佩戴10至12小时，才能达到理想的近视防控效果。当然，在进行篮球、足球等剧烈的体育运动时，出于安全考虑，孩子在不戴眼镜也能看清的前提下，可以暂时摘掉眼镜。

       谣言四：散瞳会伤眼睛

       真相：散瞳是安全的。

       有的家长担心，散瞳验光会伤害孩子的眼睛。实际上，对于婴幼儿和学龄期儿童而言，如果要进行较为准确的医学验光检查，散瞳是必要的步骤。由于儿童的眼睛调节能力较强，使用睫状肌麻痹剂能够使睫状肌充分放松，同时散大瞳孔，让眼睛处于调节放松的状态，这样得到的验光结果才更加准确。

       一般情况下，快速散瞳验光的恢复时间大概为6~7小时，中效散瞳验光的恢复时间为3天左右，慢速散瞳验光的恢复时间为3周左右。散瞳后，孩子会在一段时间内出现怕光、看近处模糊的情况，这虽然会给生活带来一些不便，但并不会对眼睛造成实质性损害，家长无须过度担心。（本版文字综合新疆空军总医院、健康报公众号）