在医院，护士和医生常遇到患者不耐烦或抗拒的情况。这通常不是故意对抗，而是患者需求和情感未被理解的表现。改变沟通方式，从劝服到倾听，构建以患者为中心的护理沟通模式，才能真正实现医疗过程中的人文关怀。

       传统“劝服”模式的局限性

       医疗护理沟通传统上以“劝服”为主，医护人员利用专业知识向患者传递信息，期望患者遵循医嘱。这种做法确保了医疗流程的标准化和效率，但忽略了患者的情感需求，将患者仅视为执行医嘱的对象，未充分考虑患者的主观感受。患者因缺乏医学知识，在面对复杂的治疗方案和药物说明时，可能因医护人员的强势劝服而不敢提问，这导致他们对治疗理解不充分，影响了后续的配合度和治疗效果。

       通过“倾听”打开沟通新大门

       与“劝服”模式不同，以“倾听”为核心的护理沟通模式，将患者置于中心位置，把患者看作具有独立思想、情感和选择权的个体。当患者出现拒绝配合的情况时，医护人员不急于纠正或反驳，而是以开放、包容的心态，耐心倾听患者拒绝背后的深层原因。这些原因可能多种多样：可能是患者对治疗的副作用心存担忧，也可能是康复训练的强度超出了身体承受能力，还可能是经济负担、家庭因素等外部原因影响了治疗决策。只有深入倾听，才能精准把握患者的真实需求，为后续有效沟通和解决问题奠定基础。

       例如，在儿科护理中，小患者常抗拒打针吃药。传统做法是医护人员和家长联合“哄骗”或强制治疗，这会增加孩子的恐惧和抵触，可能留下对医院的不良印象。采用“倾听”模式，护士会蹲下询问孩子害怕的原因，然后采取针对性措施，如讲故事转移注意力或让孩子参与治疗准备，让孩子感到被尊重和理解，更愿意配合治疗。

       再如，一位中年男性患者张先生，被诊断为早期肺癌，医生建议他进行手术切除病灶。然而，在沟通手术方案时，张先生却表现出了强烈的抗拒，坚决不同意手术。按照传统“劝服”模式，医生可能会反复强调手术的必要性、成功案例以及不手术的严重后果，试图说服张先生接受手术。但这种做法并没有改变张先生的态度，反而让他更加焦虑和抵触。

       后来，负责张先生的护士采用了“倾听”模式。她找了一个安静的角落，和张先生坐了下来，轻声询问他拒绝手术的原因。张先生一开始还有些犹豫，但在护士温和而耐心的引导下，他终于说出了内心的担忧。原来，张先生是家里的顶梁柱，他担心手术会有风险，万一出现意外，家里的老人和孩子无人照顾。张先生还担心手术费用会给家庭带来经济负担。护士将他的担忧反馈给医生后，医生调整了沟通方式，解释了手术风险和应对措施，并联系社会工作部门为他申请医疗救助。医生还安排了康复患者与张先生交流经验。经过沟通，张先生同意手术，手术顺利，他也在医护人员照料下逐渐康复。

       实现“倾听”模式的有效方法

       培养积极倾听的习惯：在与患者沟通时，医护人员会保持专注，通过眼神交流、点头等方式给予患者回应，不随意打断患者的话语，让患者充分表达内心想法。同时，注意观察患者的非语言信息，如表情、肢体动作等，这些细节往往能传递出患者言语之外的真实情绪和感受。

       运用共情技巧：共情是“倾听”模式的关键要素。医护人员会尝试站在患者的角度，设身处地理解患者的处境和感受，并用恰当的语言表达出来。比如，当患者因病情反复而感到绝望时，医护人员可以说：“我能明白您现在有多无助，如果我处于您的情况，可能也会感到非常难过。”这种共情的表达能让患者感受到被理解，拉近彼此的心理距离。

       提供充分信息与自主选择权：医护人员在向患者说明治疗方案和检查项目时，会使用易懂的语言，全面介绍治疗目的、预期效果以及可能的风险和副作用。这帮助患者基于充分了解做出自主决策，尊重了他们的权利，并提升了对治疗的认同和配合。

       结语

       拒绝不是对抗的开始，而是沟通的新起点。在医疗护理中，应放弃“劝服”思维，采用“倾听”建立医患桥梁。以尊重和理解为基础，构建温暖、高效的沟通模式，让患者感受到人文关怀，得到医护人员的支持，战胜疾病，恢复健康。 （康美医院）