年轻人摔一跤或许只是虚惊一场，但对高龄老人而言，一次意外跌倒却可能引发灾难性后果，尤其当多种基础疾病缠身时，更是雪上加霜。

       近日，79岁的乔大娘在饭后散步时不慎踩滑摔倒，右肩部着地，当即感到疼痛难忍、肩部肿胀，右臂动弹不得。在家属的陪伴下，乔大娘被紧急送到甘洛县人民医院就诊。经骨外科医师详细检查，确诊为“右侧肱骨近端粉碎性骨折，骨碎块分离及移位明显”。

       然而，乔大娘的病情远比想象中复杂棘手。79岁的她有着长达10年的糖尿病史，每日都需要按时注射精蛋白胰岛素来稳定血糖水平；与此同时，还有高血脂、肝功能不全等一系列病症。面对棘手的病情，若采用保守治疗或切开复位内固定手术，很可能导致骨折不愈合或畸形愈合，甚至肱骨头坏死、肩关节粘连等并发症，最终严重影响乔大娘以后的日常生活。可若冒险手术，高龄叠加多重基础病，又让手术风险指数陡升。

       如何在“两难”中开辟生路？为了让乔大娘重塑肩关节功能，骨外科主任谢涛江带领团队针对乔大娘的病情展开了深入讨论。经多轮深入研判，与患者及家属充分沟通后，决定为其进行右侧半肩关节置换术。

     “半肩关节置换术又叫肱骨头置换术，它是指肩关节置换手术中，仅对肱骨部位的肱骨头进行置换，仍然保留患者自身的关节盂，来重新塑造肩关节的功能。”谢涛江解释道，术中必须精妙选择并植入匹配假体，方能维系肩周软组织平衡与完整。相较于传统内固定，人工肩关节置换具有恢复快、效果可靠、显著降低二次手术风险的优势，可为患者最大限度夺回生活自主权。

       在各科室通力合作下，成功为乔大娘实施了“右侧半肩关节置换术”。术后，乔大娘右肩疼痛明显缓解，身体恢复状况良好。  （何爽 郭朝蕊）