铅可能存在的“隐秘角落”

       作为一种对人类健康有严重危害的重金属元素，铅对人体无任何有利功能，在人体内的理想血浓度应为0，也就是越低越好，最好没有。

       铅看似离我们很远，其实日常生活中很多地方都能接触到。山东省第二人民医院消化内二科主任刘长江提醒，日常生活中有很多含铅的物品以及与铅接触的场景，包括：一些含铅的偏方、秘方；盛放食物的锡器、不合格的彩釉杯子；老式爆米花、不合格的皮蛋等含铅食物；含铅化妆品、含铅颜料涂层的玩具、废旧电池、不合格书籍等；锡箔纸、老化水管、二手烟、汽车尾气，有油漆涂料的环境等。

       儿童更容易出现铅中毒

       6岁以下的儿童由于处于快速的生长发育阶段，机体各个器官都容易受到铅的伤害。儿童比成人更容易铅中毒主要表现在3个方面：

       儿童较成人更容易吸收铅 儿童手口行为多，铅很容易从口进入身体，消化道对铅的吸收率高；儿童咳嗽-除痰功能不健全，含铅的痰容易吞入消化道；儿童对食物和氧的需求大，从而更容易导致铅摄入；80　以上的铅流动在距离地面1米以内，正好是儿童的呼吸带。

       儿童排泄铅的能力低于成人 成人身体内99　的铅最终随大小便排出，而儿童仅66.7　左右可排出，约1/3的铅滞留体内。

       铅在儿童体内的流动性大 成人身体中90　~95　的铅蓄积于骨骼中，而儿童70　的铅蓄积于骨骼且流动性大，容易向血液和软组织移动；由于儿童血脑屏障发育不完善，通透性大，铅极易损伤大脑。

       铅中毒会有哪些表现

       铅会影响神经系统、造血系统、消化系统、肾脏功能，中毒的临床表现通常分为急性中毒和慢性中毒。

       急性中毒 多因消化道大量吸收所致，发病迅速，病人有恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹部绞痛、便秘或腹泻、头痛、血压升高、汗多、尿少、苍白面容（铅容）等症状。

       严重者可出现中毒性脑病，表现为痉挛、抽搐、高热、昏迷和循环衰竭等。此外，还可伴有中毒性肝病、肾病及贫血等症状。

       慢性中毒 神经系统早期表现为头晕、乏力、多梦、记忆力减退等症状，逐渐加重为周围神经病、中毒性脑病；消化系统主要为食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻、腹绞痛等；血液和造血系统方面有轻度贫血；慢性中毒可引起肾脏损害等；生殖系统方面。

       出现上述中毒表现，初步怀疑铅中毒可能时，应及时到当地的疾病预防控制中心及职业病防治医院就诊，检查血铅水平，明确诊断后接受正规的治疗指导。

       如何降低血铅含量

     “排铅有特效药，相比于其他中毒情况较容易治疗。”广东省职业病防治院职业健康监护所所长杨爱初表示，驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄，以达到阻止铅对机体产生毒性作用。

       对于儿童而言，驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒。广东省职业病防治院中毒防治所主任医师黄明表示，目前临床主要采用金属络合剂驱铅治疗，但疗程长且需密切监测。

       铅中毒的判断标准

       2006年发布的《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》中提到，儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。连续两次静脉血铅水平等于或高于200微克／升为铅中毒，并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。

       轻度铅中毒：血铅水平为200~249微克／升；

       中度铅中毒：血铅水平为250~449微克／升；

       重度铅中毒：血铅水平等于或高于450微克／升；

       血铅等于或高于700微克／升时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。

       日常如何预防铅中毒

       要想尽可能远离铅污染，保护身体健康，请大家务必重视生活中的这些事情：

       不使用含铅器皿存放食物，如铅锡合金的酒壶。

       陶瓷餐具尽量选择白瓷或釉下彩。釉下彩表面平滑柔和，没有凹凸和粗糙的地方；而釉上彩的陶瓷摸起来凹凸不平，如果使用不当，磨损比较多，色料可能会暴露在外。

       另外，彩色陶瓷餐具最好不要盛放醋、柠檬汁等酸性物质，否则会造成这些物质溶出，导致中毒。

       早上打开自来水龙头时，先空放一分钟再使用，这些水可用来冲厕所，避免自流水管里的铅污染。

       少吃含铅高的食品，如老式爆米花机爆出的爆米花。

       多吃富含钙、铁、锌的食物（如牛奶、绿叶菜），减少铅等重金属吸收。

       少用染发剂。警惕劣质个人护肤用品，不使用无化妆品备案号、成分不明、生产信息不清的产品。儿童尽量不使用成人化妆品。

       不要把手指放入口中吸吮，不要啃咬油漆涂层的铅笔和玩具。勤洗手、勤剪指甲。

       装修时，不要在家中用含铅油漆美化墙壁。

       定期清洁家居灰尘，减少铅尘残留。清洁窗台、地板等位置时，除了清扫外，最好再用湿抹布抹一遍。

       尽量不要长时间待在车流量大的公路边。远离工业污染区，不在废品收购站附近逗留、玩耍。

       谨慎用药，不随意轻信网络上的不明秘方偏方，不使用成分不明的物品，购买药品时应查询追溯码。（综合封面新闻、极目新闻、上游新闻、新华社）