最近，一名家长在社交平台的求助消息引起了广泛关注：这位家长带5岁女儿于6月7日和6月14日游泳和泡温泉，6月22日，孩子出现头痛、低热、呕吐的情况，6月23日住进医院后出现抽搐症状，随后昏迷不醒，并转入重症监护室治疗。6月27日，被医院检测出阿米巴原虫，情况非常危急。

       6月30日早上，家长又发布消息称，孩子的情况有了新变化，“这两天肌酸激酶已经超过了1000U/，昨天的血压又低了。用了新的药两天多了，唯一看到变好的指标是C-反应蛋白。”此前，医生曾表示小女孩基本不可能熬过急性期，就算熬过了，最好的结果也是植物人。

       小女孩的父母在网上记录了孩子的救治经历，引发来自世界各地网友关注，网友纷纷为孩子祈福，并积极提供相关治疗线索。

       疑问 什么是“食脑虫”

       什么是阿米巴原虫感染？它真的是“食脑虫”吗？浙大儿院感染科主任黄丽素主任医师介绍，阿米巴原虫是一种生存在热带和亚热带的罕见寄生虫，大多存在于水、泥土、腐烂的有机物中。

       阿米巴原虫感染主要分为皮肤感染和颅脑感染。通常来说，阿米巴原虫有两种途径进入人体。

       一种是通过农业工作，感染者往往是农业劳动者。寄生虫通过皮肤进入人体，一般感染后会出现皮肤红斑难以治愈的情况，最后通过皮肤活检发现阿米巴原虫。如果时间长了，寄生虫一旦感染颅脑组织，后面的治愈率就比较低了。

       另一种就是人们在江河湖塘中游泳或用被食脑虫感染的水洗鼻子时，它们从鼻腔钻进人脑后迅速繁殖，引起化脓性脑膜脑炎、血管出血和脑实质坏死。原发性阿米巴脑膜脑炎发病急，病情发展迅速。开始有头痛、发热、呕吐等症状，然后迅速转入瘫痪、昏迷，最快可在一周内死亡。因此，在国外，阿米巴原虫又有“食脑虫”的恶名。

       复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，“在中国，感染‘食脑虫’属于罕见事件，感染概率极低，一年到头全国也难得见到几例，但感染者多为幼儿、青少年群体，发病后常在一周内迅速恶化。”

       公开资料显示，一旦被感染阿米巴原虫，病死率高达98　。王新宇对此表示，阿米巴原虫通过嗅神经直接抵达大脑，几乎能绕过人体所有的免疫“哨卡”，留给免疫系统反应的时间很短。同时，它的繁殖速度惊人，进入中枢神经后，温暖富营养的环境让它数小时就能分裂一代，导致周围的脑组织很快坏死。

       案例 杭州男孩感染后幸运痊愈

       2022年，浙大儿院感染科曾收治了一例阿米巴原虫感染患儿，是一个小学三四年级的男孩。

       黄丽素介绍，这个男孩叫小威（化名），暑假期间在杭州周边地区游玩时下到河里游泳，游泳过程中可能呛到水了，回去之后没多久，就觉得有一点头痛。当时到医院做过一次头颅CT检查，没有发现什么异常。几个月后，小威突然出现抽搐、头痛、发烧等症状，又到医院做了头颅磁共振检查，发现颅内有一大块像是肉芽肿的东西，直径4~5厘米。

     “起初我们怀疑可能是肿瘤，做了手术切除，病理检查排除了肿瘤的可能。但是手术后，孩子的情况依然没有好转，颅内病灶部位又变大了。我们通过基因测序及相关检测，最终明确是阿米巴原虫感染。”

       根据美国疾病控制与预防中心的数据，1962~2021年，美国报告了154例感染病例，只有4人幸存下来。尤其是儿童感染后，国际上救治成功的病例就更少了。更棘手的是，目前国际上针对阿米巴原虫感染的治疗药物，大多是针对成人的，鲜少有专门针对儿童颅内感染的药物。

       当时，黄丽素和国内多家儿童医院的专家，以及国外的知名儿童医院专家进行了多次多学科会诊，再结合大量的国内外医学文献，针对小威的病情讨论个体化的用药治疗方案。好在治疗方案对小威非常有效，经过2个月左右的治疗，他终于慢慢好转，脱离了生命危险。出院后，他又回到学校继续学习、生活。

       建议 游泳时佩戴鼻夹

       暑假到了，不少家长会带着孩子去海边游玩或是去河里游泳。对此，黄丽素表示，虽然感染阿米巴原虫是小概率事件，但家长还是要注意，尽量不要在不干净的河水里游泳。除了阿米巴原虫，不干净的水体中可能还有曼氏裂头蚴、线虫等寄生虫，人们在水中游泳时，难免会呛水，这个时候，寄生虫就有可能从鼻腔进入人体。通过佩戴鼻夹，或保持头部高于水面，可限制进入鼻子的水量。

       此外，吃了没煮熟的蛇肉或青蛙肉也有可能感染寄生虫。尤其是烹饪青蛙或蛇的时候，有时候从表面看好像已经熟了，其实里面可能没有熟透。如果吃了半生的蛇或青蛙，就有可能感染曼氏裂头蚴病。

       黄丽素提醒，家长们要注意，如果怀疑孩子已经感染了寄生虫，比如孩子有肛门瘙痒、牙齿或者皮肤出现白斑、不明原因的高烧不退等症状，一定要及时就诊，如果体检时发现嗜酸性粒细胞升高，或者检查肝脏发现有斑点时，一定要引起重视，建议到专科就诊。 （综合《新闻晨报》《都市快报》）

       网友说：

       ◆希望小朋友顺利渡过难关。

       ◆4年前家人也是感染这个病，还碰上疫情，满世界找药，最后还是迟了。

       ◆请问需要联系联合会诊的舟山医院的××医生吗，如果需要的话我去联系。

       ◆我在澳大利亚，如果需要我咨询这边的医院，我马上去问。

       父母说：

       ◆宝贝你听到了吗，这么多的人在关心你，希望你好起来。加油好吗，妈妈爸爸会拼尽全力。

       ◆宝贝，爸爸无法想象没有你的日子。你要坚强，你快点回来，爸爸带你去抓娃娃吃糖糖。