在乡村振兴与健康中国战略的双重驱动下，成都市青白江区姚渡镇东方社区卫生室历经创新升级，以“标准化建设筑基、同质化服务提质、精准化公卫赋能”的“三化融合”模式，于2025年2月成功获评成都市5A级村卫生室，为基层医疗服务体系建设提供了可复制的“青白江样本”。

       破局基层医疗困境

       从“数据短板”到“体系重构”

       作为川西典型涉农社区，东方社区曾面临服务效能不足、资源分布不均等共性难题。2023年数据显示，辖区居民医疗满意度虽达80　，但慢性病规范管理率不足60　。姚渡镇卫生院以国家紧密型医共体建设为指引，按照“八统一”管理标准，对卫生室实施系统性升级。

       在空间扩容方面，建筑面积从100㎡扩展至300㎡，卫生室经全面升级改造，功能区布局合理，除了卫生室标准的七区以外，还涵盖有残疾人康复训练区、智慧健康管理中心和中医特色诊疗区，实现“小空间大功能”布局。

       在人才强基方面，通过“大学生村医专项计划”引进年轻医师，搭配卫生院骨干下沉，组建6人专业团队，含主治中医师、康复技师等，每月定期参加镇卫生院组织的培训与工作例会，持续学习新知识、新技能。目前，一名24岁大学生村医已能独立为居民进行中医理疗。

       针对基层卫生院公卫建设升级方面，东方社区卫生室组建家庭医生服务团队和阳光康复家庭医生团队，居民健康档案建档率达90.89　，家庭医生签约率达51.26　，其中重点人群（老年人和慢性病患者）签约率达95　。目前在管高血压患者规范管理率81.02　，糖尿病患者规范管理率80.39　，有效提升了慢性病患者健康管理水平。

       智慧医疗+特色服务

       激活基层医疗“新引擎”

       东方社区卫生室以“居民需求”为导向，构建多元化服务体系。卫生室引入国家级非遗“李氏杵针疗法”，开展20余项中医适宜技术，创新推出中药熏蒸、中医音乐疗法，同时涵盖了残疾人康复理疗等项目。智慧健康管理方面，依托智慧健康监测平台“小姚”可实时监测健康数据，异常数据会被推送至家庭医生以便参与健康干预，形成“监测-干预-随访”闭环健康管理。

       卫生室开设夜间延时诊疗，从18:00至21:00，全时段服务辖区居民；搭建三级远程会诊平台，转诊效率提升50　，2024年度门诊量突破1万人次。

       患者周大哥的康复故事成为卫生室服务效能的缩影。肢体残疾二级的周大哥，通过“建档-签约-中医理疗”个性化治疗康复方案，经过半年的康复治疗，已经摆脱轮椅自主行走，生活自理能力显著提升。

       从“4A”到“5A”的进阶，东方社区卫生室在硬件与服务上进行提质升级，体现了基层医疗“以人民健康为中心”的初心。2024年居民满意度达92　，较2023年提升了12　。

       东方社区卫生室的蜕变，正是国家乡村卫生服务一体化政策在基层的生动实践。从“政策文本”到“实践场景”的转化过程中，通过“标准化建设筑基、同质化服务提质、精准化公卫赋能”创新服务模式，为破解基层医疗“最后一公里”难题提供了可复制的解决方案。 （陈秋霖 孟亚青）