近年来，成都从“有”到“优”，逐步构建起全链条托育服务体系，打造“幼有善育”幸福城市成都样本。每一个“蓉易托”中心的落成、每一项监管制度的完善，都凝聚着这座城市对下一代的关怀。一场关于婴幼儿照护服务的创新实践正在全域展开。

       制度创新

       健康管理员  筑牢医育结合根基

       5月30日，中国之声《全国新闻联播》“新思想引领新征程”专栏以“我国儿童健康核心指标持续向好，儿童健康水平持续提高”为主题，报道了成都市在婴幼儿健康管理领域的创新实践。其中，由成都市妇女儿童中心医院（成都市婴幼儿照护服务指导中心）协助成都市卫生健康委员会探索建立的“健康管理员制度”作为典型案例被重点推介，彰显了成都市妇女儿童中心医院在婴幼儿医育结合照护服务体系建设中的示范引领作用。

       2021年，成都市率先探索建立托育机构健康管理员制度，选派具备婴幼儿卫生保健知识与技能的基层医护人员担任托育机构健康管理员。健康管理员主要负责指导托育机构及其保健人员开展针对从业人员、婴幼儿及家长的健康教育工作；协助托育机构建立健全健康管理、疾病预防等制度，督促其落实婴幼儿健康监测以及卫生保健、疾病预防、传染病防控、饮用水卫生安全、营养膳食等重点工作；及时发现托育机构健康教育、卫生健康管理中的突出问题，提出意见建议，指导整改落实；协调托育机构与基层医疗机构、镇（街）及社区等的联系与合作，为托育机构婴幼儿提供家庭医生签约服务。

       以托育机构健康管理员为重要抓手，成都市医育结合工作不断深入，构建起“医疗保健机构、托育机构、家庭”三位一体的医育结合新模式，形成了“家庭照护+机构照护+基层医疗机构健康服务”的完整体系。

       为保障制度落地见效，成都市妇女儿童中心医院充分发挥市级指导中心职责，在国内率先编制《成都市3岁以下婴幼儿照护服务指南》《成都市婴幼儿照护医育结合标准》，为健康管理员协助托育机构健全健康管理制度提供专业支持与规范引领。同时，建立健康管理员工作考核标准和质量控制体系，压实健康管理员工作责任。医院每年举办多期基层儿童保健、托幼机构卫生保健、婴幼儿养育照护培训班，提升健康管理员专业知识技能。此外，医院还搭建“成都市托幼机构卫生保健信息系统”，实现儿童健康体检、托育机构日常卫生保健工作等数据共享。健康管理员以此为平台，提升信息化服务水平，协助托育机构健全卫生保健制度、指导婴幼儿健康管理、加强家庭科学育儿，为婴幼儿健康保驾护航。 （陈月）

       普惠托育

       国资引领  提供“家门口”的养育支持

     “3岁以下婴幼儿照护服务”成为当前众多家庭面临的一大难题。随着生活节奏加快，许多年轻父母在照顾孩子与工作之间难以找到平衡点，托育难问题日益凸显。为破解这一难题，成都市金牛区探索由国资平台托底的普惠托育之路，为居民提供“家门口”的家庭养育支持。

       萌牛家托育中心是金牛区妇幼保健院与金牛区国投集团合资运营的首家全国资托育中心，专注于为0~3岁婴幼儿家庭提供高质量托育照护服务。目前，萌牛家已成功开设两家园区，分别位于金牛区妇幼保健院和金泉街道，园区设置乳儿班、托小班和托大班，全面覆盖3~36月龄儿童的成长需求，开放托位达250个。

       据统计，截至目前，萌牛家托育已为300余组0~3岁婴幼儿家庭提供专业、科学的婴幼儿照护服务。此外，该中心还积极组织社区开展公益托育宣传、免费半日托体验活动，为行业从业人员提供专业交流服务。这些举措不仅有效缓解了金牛区婴幼儿照护服务的压力，也为辖区内有托育需求的家庭提供了便捷、可靠、实惠的托育服务选择。

       下一步，金牛区将持续深化普惠托育服务改革，加大辖区托育服务体系建设力度，推动更多优质托育机构落地生根，为更多家庭提供便捷、可靠的婴幼儿照护服务。同时，金牛区还将积极探索创新托育服务模式，不断提升服务质量，努力打造具有金牛特色的普惠托育服务品牌，为构建幸福美好城市贡献力量。 （刘佳）

       医育融合

       专业团队护航儿童早期发展

       2021年4月，彭州市妇幼保健院儿童保健院区托育园正式成立。这不仅是彭州市第一家普惠性托育园，更是全省第一家事业单位性质的托育机构。2023年2月，彭州市妇幼保健院湔江托育园成立。近五年来，彭州市全力推动婴幼儿照护服务高质量发展，探索出独具特色的托育服务“彭州模式”。

       定制入托环境 实现“幼有所托”

       早上8点半，位于健康大道湔江大厦的彭州市妇幼保健院湔江托育园，陆续迎来了入托幼儿及家长。不到3岁的萱萱（化名）已经在这里度过近一年的时光。对于萱萱妈妈而言，这开在单位门口的托育园，帮她缓解了小家庭的烦恼。“我们夫妻俩都要上班，家里老人带孩子又存在不同的意见，影响家庭关系。”萱萱妈妈坦言，入托前孩子十分害羞，作息也不规律；如今，集体生活让她变得活泼开朗，生活也更规律了。“选择托育，我认为是非常正确的。”

       据统计，截至2025年5月，彭州市3岁以下婴幼儿共计10323人，注册托育机构105家，分布于12个镇（街道），覆盖率92.31　。全市共设置托位4000余个，托位比5.22个/千人口，3岁以下婴幼儿入托2420人，入托率23.44　。目前，纳入彭州市“十四五”规划的婴幼儿照护服务工作，在彭州地方财政资金支持下，已探索形成专项规划、实施方案、政策支持体系和多部门协作的综合监督管理机制，推进托育服务进机关、进社区，实现婴幼儿照护服务机构全覆盖。

       此外，彭州市妇幼保健院通过24小时视频直播、短视频及图文宣教、中医药亲子活动等形式进行育儿科普宣传，并通过家长课堂、育儿知识技能竞赛等新型互动宣教方式，积极传播养育知识，让家长掌握科学的照护方法。

       完善托育团队 实现“幼有所育”

     “我从早教课了解到，0~3岁是孩子身心发展的重要阶段，但我们的时间和精力都不够用。”诺诺妈妈认为，专业的托育机构不仅能科学照护，还关注儿童早期综合发展，是对家庭照看的有力补充。

       托育园负责人兰海介绍：“我们的托育团队由早幼教托育人员、儿保医生、心理医生等组成，能提供涵盖保健、教养、发展三位一体的全方位、系统化托育服务，侧重孩子照护和早期综合发展。”

       托育园设有保健室、音乐艺术室、大型感觉统合训练室及户外活动场地等多个专业分区，以婴幼儿心理、生理发展“医育结合”模式推行感统训练、游戏互动、艺术感知、情感发展和语言发展等，实现婴幼儿一体化托育服务。2021年，托育园获评国家婴幼儿养育照护指导中心规范化基地首批创建单位，荣获首批成都市示范性托育机构、彭州市示范托育机构等称号，托育团队在各级比赛中斩获国家级奖项1项、四川省级奖项2项、成都市级奖项3项。

       集合医疗资源 实现“幼有所医”

       7岁半的轩轩（化名）曾在入托后被托育团队发现异常。“他与人有效沟通少、喜欢独处、玩耍内容单一，语言表达也存在问题，感觉有自闭症倾向。”托育老师黄超说。托育团队与家长沟通后，对轩轩进行了行为观察和系统化评估。“测试结果提示其语言能力、社交能力和适应能力均处于‘低下’状态，属于全面发育迟缓，考虑自闭症可能。”儿童保健心理医生杨梅说，早发现、早干预是针对自闭症诊疗的关键。轩轩正是受益于“医育结合”的“多对一”服务，确诊并接受针对性康复治疗后逐渐好转的。

       彭州市妇幼保健院依托四川省儿童早期综合发展基地、儿童保健、中医儿科等相关专业优势，结合婴幼儿生长发育特点，整合医疗技术优势，拓展照护服务。“托育园在提供儿童保健服务项目的同时，还会开设个性化的婴儿早期康复训练项目，实现教育与保健救治一条龙服务。”托育工作分管负责同志介绍。

       开创新模式 实现“幼有所管”

       作为辖区妇幼健康服务牵头单位和彭州市婴幼儿照护服务指导中心，彭州市妇幼保健院切实履行社会公益性职能。通过一系列举措积极探索托育机构规范化建设工作，持续加强全市托育机构培训和督导；按照“一对一”标准为备案机构选派具备儿童保健专业技术资质的健康管理人员；与成都市石化工业学院共建共育幼儿保育专业教学教研实训基地，承办成都市托育服务行业保育师婴幼儿照护技能提升培训班等活动；积极争取四川省妇幼保健协会支持，成功引进国家卫健委婴幼儿托育照护服务平台项目，进一步规范托育机构管理与运行，着力统筹好全市婴幼儿照护服务与儿童早期综合发展工作。近五年来，组织开展托育托幼机构及基层儿保人员培训班70余期，培训人员9000余人次。

       未来，彭州市将进一步探索优惠政策，推进托幼一体化发展，打造标杆式托育园；总结经验做法，打造可复制的托育服务“彭州模式”。  （贺仕伟）

       体系构建

       四线并进  织密安全服务网络

       近年来，蒲江县卫生健康局紧扣“幼有所育”目标，坚持需求导向、精准施策，推动服务供给与群众期盼深度融合；创新实施“四线并进”策略——牵紧需求基线、牵活创新前线、牵高质量高线、牵牢责任底线——系统构建普惠可及、安全优质的托育服务体系，全县托育服务提质扩容成效显著。

       摸准需求

       坚持需求导向，托育供给能力显著提升：备案托育机构数量由2019年的3家增至2025年的13家，托位数由235个跃升至1141个，千人口托位数达4.45个，有效满足全县托育刚需。

       全力争取省级普惠托育项目，激活存量、拓展增量。公办托育服务实现破局，2023年成功落地蒲江县北街幼儿园托育服务项目，新建/改建托位100个，实现公办托育机构“零的突破”；持续扩容，2024年幼儿园再改建托位80个；2025年新增改建公办托位220个，公办普惠托位持续增长，服务环境与品质同步优化。

       分区覆盖，优化居住区、商业区、工业区托育机构布局。补强短板，新增高铁片区、工业园区专属托育点位，解决特定人群“托育难”。圈层成型，初步建成城区“15分钟”、农村“30分钟”托育服务圈，普惠托育服务实现“便捷可及、优质可靠、持续发展”，群众幸福感、安全感显著增强。

       创新布局

       2022年8月，蒲江县率先探索托幼一体机构备案并实现突破。截至2025年，备案托幼一体机构已发展至9家（公办7家），托幼一体占比达75　，公办托幼服务规模处于全市前列。

       率先出台《关于加快推进蒲江县普惠托育服务体系建设的实施方案》，通过聚焦布局、服务、配套、人才，多措并举，着力构建与蒲江县人口结构、托育需求及城乡特点相适应的普惠托育服务体系。该体系以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合为特色，并率先开展“15分钟社区托育服务圈”试点示范创建。

       树标提质

       严格落实“双证”（保育员证、健康合格证）上岗制度，确保从业人员持证上岗率达100　，夯实服务安全基础。同时，精准化培训赋能，建强专业队伍。建立常态化培训机制，围绕园区保健、婴幼儿照护技能、卫生消毒等核心内容，每年不定期组织开展托育机构业务培训。深化部门合作，联合县人社局开展“成都市托育服务行业重点班”项目制培训2期，累计培养合格从业人员71名。

       充分发挥蒲江县妇幼保健院及蒲江县各社区卫生服务中心专业优势，整合孕妇学校、家长课堂等公益平台资源，为广大家庭免费/普惠性提供涵盖婴幼儿保健、安全防护、照护技能及儿童早期发展指导的一体化、专业化服务。在科学护航婴幼儿身心健康的同时，进一步提升普惠托育服务的可及性与专业性，惠及更多社区家庭。

       筑牢屏障

       建立每半年一次的联合督查机制，由蒲江县卫生健康局牵头，联合应急、公安、消防等部门对全县托育机构开展安全检查。重点督查机构安全管理和责任制度（如保卫消防、食品安全、卫生防疫）的建立与落实情况。

       建立科室联系托育机构制度，明确责任主体，要求联系科室每月开展实地走访。通过走访，及时传达安全生产要求，提供现场指导，持续传导安全压力。通过季度督查、专业巡检、月度走访相结合的三位一体监管机制，有效压实了托育机构安全主体责任，为托育服务提供了坚实的安全保障。

       下一步，蒲江县将持续推动托育服务从“有形覆盖”迈向“深化增效”，以“三位一体”监管筑牢安全底线，实现普惠托位量质双升；以医育结合升级健康服务链，持续实施“菁英计划”培育专业队伍，打造“安心托·科学育”智慧品牌，探索具有蒲江特色的普惠托育新路径。 （魏盛红 杨雪瀛）