2024年，在中央及省、市、区关于村卫生室一体化改革政策的推动下，成都市龙泉驿区十陵街道大梁村卫生室迎来了“八统一”管理升级。崭新的标准化诊疗设备、联网的电子健康档案，以及药品统一配送体系，让卫生室的硬件水平焕然一新。

       然而，改革的推进并非一帆风顺。原乡村医生的退出，使得2700余名重点人群的健康保障暂时出现断层。尽管社区卫生服务中心及时派驻了医务人员，但村民与本土医生数十年来建立的深厚情感纽带突然消失，新的信任关系如同破土而出的幼苗，生长之路充满挑战。65岁的高血压患者张大爷，就是这一困境下的典型代表。

       张大爷患高血压多年，曾经的大梁村卫生室是他生活中不可或缺的一部分。他常常有事没事就去卫生室溜达，顺便测测血压，和熟悉的老医生唠唠家常。可自从于晓红家庭医生团队入驻后，张大爷便鲜少踏入卫生室。但某一天，这位固执的老人却破天荒地主动推开了卫生室的门，而这背后，藏着一段温暖又曲折的故事。

       电话随访

       质疑声中的信任屏障

       1月的成都，细雨裹挟着刺骨的寒意。团队护士叶艾琳紧握着手机，深吸一口气后，拨通了张大爷的电话。听筒里很快传来老人浓重的乡音，语气里满是抗拒：“就你们几个年轻女娃娃会干啥子嘛，我吃的药比你们见的病人还多！”不等叶艾琳多说，电话便“啪”地挂断了。叶艾琳望着手机屏幕，无奈地叹了口气，翻开随访记录，在第一页写下详细情况，可笔下的字迹旁，却被她画上一个又一个问号：血压值已经三个月没有更新，用药是否按时按量难以确定，这些问题像乌云一样，沉甸甸地压在她心头。

       再次沟通

       忙音背后的观念对峙

       第二天，天刚蒙蒙亮，团队再次尝试联系张大爷。电话拨通后，张大爷那带着不耐烦的声音传来：“莫浪费时间，我自己晓得咋个弄。”随后便听见电话忙音响起。这次碰壁后，团队在例会上展开了深入分析。大家一致认为，老一辈村民对新来的家庭医生团队的抵触，本质上是对全新的健康管理模式和家庭医生签约服务缺乏了解与信任。团队长于晓红目光坚定，她果断决定转换策略，随后背起印有醒目“家庭医生”字样的橙色工作箱。箱子里，便携式血糖仪、血压仪摆放得整整齐齐，还有制作精美的健康手册，一行人朝着张大爷家走去，决心用实际行动打破僵局。

       登门监测

       寒风中的信任萌动

       团队成员们顶着凛冽的寒风，终于来到张大爷家门口。开门的是张大爷的儿子，他一脸惊讶地看着眼前的众人：“老汉卖菜去了，你们要不改天再来？”于晓红笑着摇摇头，说道：“没事，我们等。”时间一分一秒过去，经过两个小时的漫长等待，终于等到背着菜筐的张大爷归来。老人推开家门，团队成员迅速为张大爷测量血压、仔细询问用药情况和不良反应。考虑到张大爷年事已高，结合各项检查指标，他被评估为糖尿病高危人群。叶艾琳拿出血糖仪，为张大爷监测随机血糖，看到结果的瞬间，她心里“咯噔”一下——血糖值竟然高达23.6mmol/L，距离高血糖危急值24.8mmol/L仅有1.2mmol/L的差距。“大爷，您这血糖值很危险，得赶紧服药才行啊！”于晓红语气里满是急迫与担忧，可张大爷只是沉默不语，目光紧紧盯着这群陌生的“白大褂”，眼神中满是犹豫和不安。

       尽管遭遇多次拒绝，但团队始终没有放弃。他们转而向张大爷的儿子做起思想工作，用平实又诚恳的话语说道：“血糖值太高可能会引发酮症酸中毒，到时候抢救不仅要插管子，老人遭罪，而且治疗费至少得五位数。”这番掏心窝子的提醒，在三天后终于见到了成效。

       主动上门

       目睹险情后的态度转变

       那一天，张大爷亲眼看见邻居被救护车紧急抬走的惊险场景，这一刻，那些在寒风中耐心等待他的身影，还有那句“距离高血糖危急值仅有1.2mmol/L”的专业判断，如同潮水般涌上心头。他紧紧攥着那本已经皱巴巴的健康手册，毅然朝着卫生室的方向走去。

     “医生，帮我看看。”张大爷走进卫生室说道。团队医生护士立刻忙碌起来，他们有条不紊地为张大爷检测糖化血红蛋白、详细询问病史、进行全面的身体检查，然后开具降糖药。同时，团队成员们拉着张大爷的手，耐心地向他告知饮食、运动等方面的注意事项，每一句话都充满关心。

       张大爷的态度转变，只是村卫生室改革进程中的一个生动剪影，更是家庭医生签约服务稳步推进、深入人心的有力证明。这支平均年龄32岁的家庭医生团队，用专业的医疗知识和无比的耐心，在基层不断续写着温暖人心的故事。其中，包括及时发现高血糖危急情况并迅速转诊治疗的彭大爷，以及通过卫生室中医医师的针灸治疗，从每晚只能睡3个小时提升到能安稳睡6个小时，彻底摆脱失眠困扰的刘大妈……

       在改革的时代浪潮中，老一辈乡村医生渐渐退出，新一代社区家庭医生坚定地接过接力棒。他们凭借精湛过硬的医疗技术，确保改革过渡期的医疗服务不断档、质量不打折；用不抛弃、不放弃的执着服务精神，赢得了社区居民由衷的认可和点赞；他们始终秉持全心全意为社区居民健康服务的理念，传承着老一辈乡村医生守护健康的使命，用实际行动诠释着新一代健康守门人的初心与担当。 

 （舒丹）