在成都市青白江区祥福镇公立中心卫生院，有一支由6名医护人员组成，以康复服务为特色的家庭医生团队——肖程文家庭医生团队。他们帮助多名残疾人从依靠辅具行动到独立行走、从生活不能自理到融入社区生活，深受群众的喜爱和好评。为众多残疾患者点亮康复希望，成为群众心中的“健康守护者”。

       患者陈大哥本是家里的“壮劳力”，是一家三口的经济支柱。2019年底，他突发基底节区脑出血，虽经抢救保住性命，却留下严重后遗症：右侧肢体完全瘫痪（肌力0级），左侧下肢仅存3级肌力，Barthel指数（巴氏指数）评分25分（重度依赖），被鉴定为一级残疾。陈大哥生活无法自理，连最基本的进食、如厕都需要他人协助，生活面临极大挑战，他极其渴望恢复肢体正常功能，提高生活自理能力，减轻家人负担。

       2020年，肖程文家庭医生团队主动介入，以家庭医生签约服务为纽带，为陈大哥开启了康复之路。肖程文家庭医生团队第一时间制定了“急性期+恢复期”个性化治疗方案，考虑到患者卧床，医护人员携带针灸、推拿等设备上门治疗，通过针刺疏通经络、艾灸改善循环、被动关节活动防止肌肉萎缩，并且教导家属进行日常护理，帮助陈大哥重建信心。“刚开始他连筷子都握不住，我们每周至少上门三次，每次治疗后都详细记录肌力变化，随时调整方案。”肖程文回忆道。

       随着时间的推移，陈大哥逐步恢复正常生活能力：2021年，陈大哥坐上轮椅；2023年，右上肢肌力从0级恢复至2级，能缓慢抬举；到后来他能借助辅助器短暂行走，可完成持筷进食；Barthel指数提升，能自主完成洗漱、如厕等日常活动；四肢肌肉未出现萎缩迹象，关节活动度已基本恢复到正常，陈大哥开始主动参与社区活动，精神状态焕然一新。“我们不仅治‘身’，更要暖‘心’。”肖程文说。团队成员会定期与陈大哥谈心，鼓励他参与康复病友会，帮助其重建社会联结。

       作为“康复型”家庭医生团队，肖程文家庭医生团队聚焦残疾人、慢性病患者等重点人群，采用“上门评估—精准施策—动态调整—家属协同”服务模式，累计帮助30余名肢体功能障碍患者提高生活质量，其中12人实现从“依赖辅具”到“独立行走”的突破。

       近年来，他们先后开展针灸理疗、康复训练指导、用药管理等个性化服务超500人次，患者满意度达98　。从病床前的细致诊疗到电话里的耐心答疑，从康复方案的反复推敲到家属心理的疏导安抚，肖程文家庭医生团队用“绣花功夫”织密基层健康网。今年3月，青白江区卫生健康局授予肖程文家庭医生团队“最受欢迎家庭医生团队”称号。 （王红梅）