在日常生活中，大家常把贫血和缺铁画等号。实际上，贫血是个复杂的健康问题，有多种成因。下面，就为大家揭秘引发贫血的六大原因。

       缺铁性贫血

       铁供不应求

       铁是制造血红蛋白的关键原料，负责运输氧气。当身体缺铁，血红蛋白合成受影响，就会引发贫血。长期素食、不补铁的人群，以及处于孕期、哺乳期的女性，因铁摄入不足或需求大增，易患缺铁性贫血。此外，胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病，会阻碍铁吸收，也可能导致贫血。缺铁性贫血患者常表现出面色苍白、易疲倦、头晕眼花等症状，工作学习时容易注意力不集中，日常活动稍剧烈就气喘吁吁。

       巨幼细胞贫血

       缺维生素B12和叶酸

       维生素B12和叶酸对细胞分裂、DNA合成至关重要。缺乏这两种营养素，骨髓里的红细胞发育异常，体积变大、数量减少，从而引发贫血。严格素食者若不额外补充，易缺维生素B12；胃切除患者因内因子减少，也易患病。过度烹饪会破坏食物中的叶酸，长期吃过度加工食品、服用抗癫痫或磺胺类药物，也会增加患病风险。这类贫血患者除有常见贫血症状外，还可能出现舌头发红、疼痛，感觉异常，甚至走路不稳等神经系统症状，对日常生活造成诸多不便。

       溶血性贫血

       红细胞“早亡”

       溶血性贫血由红细胞遭到破坏、寿命缩短，骨髓造血又无法及时代偿导致。红细胞内在缺陷，如遗传性球形红细胞增多症，患者红细胞呈球形，易被脾脏破坏；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症患者，食用蚕豆或特定药物后，红细胞易破裂。外部因素方面，自身免疫性溶血性贫血患者的免疫系统会误杀自身红细胞，疟疾等感染也会破坏红细胞结构，引发贫血。溶血性贫血患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深，类似浓茶色，严重时还会出现腰背疼痛、发热等症状。

       再生障碍性贫血

       骨髓造血功能“衰竭”

       再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病。正常时，骨髓源源不断生产血细胞；患病后，造血功能受抑制，各类血细胞生成减少。虽然病因未完全明确，但长期接触装修材料、油漆中的苯及其衍生物，可能损伤造血干细胞；肝炎病毒等感染，会触发免疫反应攻击骨髓；部分患者因遗传，先天骨髓造血功能不足，都可能引发该病。患者不仅有贫血症状，还因白细胞减少易反复感染，血小板减少导致出血倾向增加，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，严重影响身体健康。

       慢性病贫血

       慢性病“并发症”

       慢性感染（如肺结核）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤等慢性疾病，都可能引发贫血。慢性疾病状态下，炎症因子抑制骨髓对铁的利用，同时缩短红细胞寿命，造血系统来不及补充，就出现了贫血症状。例如，肿瘤患者放化疗时，身体受损、营养被消耗，更易出现慢性病贫血。这类贫血患者常感觉虚弱、乏力，活动耐力明显下降，原有慢性疾病的症状也可能因贫血而加重。

       失血性贫血

       血液“意外流失”

       失血性贫血因大量失血导致，分急性和慢性失血。急性失血常见于严重车祸、刀伤等外伤，以及胃溃疡、食管静脉曲张破裂等消化道急性出血，短时间失血过多，身体难以及时补充。慢性失血较隐匿，像女性长期月经量过多，或肠道寄生虫感染（如钩虫病，钩虫持续吸血），长期下来也会引发贫血。急性失血性贫血患者会迅速出现头晕、心慌、冷汗淋漓，甚至休克等症状；慢性失血性贫血患者则逐渐出现面色苍白、头晕、耳鸣等表现，身体长期处于慢性缺血状态，影响各器官功能。

       可见，贫血远不止缺铁这么简单。若发现自己或身边人有面色苍白、头晕乏力、心慌气短等贫血症状，应及时就医，明确贫血类型和病因，以便针对性治疗。同时，保持均衡饮食、良好生活习惯，对预防贫血意义重大。 （仪陇县人民医院）