上班族小王不慎扭伤脚踝，自我处理后症状逐渐加重，出现淤血。他担心骨折，去医院检查后发现并无此情况，便继续休养。但上班后，脚踝持续疼痛，走路不稳，影响了日常活动。踝关节扭伤是行走或运动时关节活动过度导致的软组织损伤，是常见的踝部损伤。全球范围内，每天每1万人中就有1人发生踝关节扭伤，不仅运动员易发生，普通人群也易发生。若处理不当，可能导致习惯性崴脚或关节炎，影响工作、生活和运动。那么，崴脚后的急性期应如何处理呢？

       崴脚后的正确处理方法

       踝关节扭伤后，我们应该采取RICE方式处理。即：

       R（rest，休息）

       制动受伤的关节，使用拐杖等辅助装置或者使用支具固定。

       I（ice，冰敷）

       伤后24~72小时内冰敷，可以起到消肿止痛的作用，每次冰敷持续15~20分钟，间隔2~3小时一次。

       C（compression，压迫）

       可以用弹力绷带加压包扎以减轻肿胀，可使用石膏、支具等来保护关节。

       E（elevation，抬高）

       抬高受伤脚踝，高过心脏，有助于减轻肿胀。

       如果脚踝变形，或疼痛三天未缓解，尽快到医院拍片排除骨折。

       崴脚后如何快速康复

       如果没有骨折，受伤后48~72小时以后，就可以开始进行简单的康复训练，长时间休息不活动会导致脚踝关节粘连、肌肉萎缩、力量下降等一系列并发症。

       首先要做的是放松小腿及踝关节附近紧张的肌肉，恢复关节灵活性，在家属的帮助下完成踝关节的跖屈、背伸、内翻和外翻，缓慢地到达最大角度，同时要达到疼痛的阈值，每个角度保持5分钟，再换下一个角度，练完可以冰敷以减少肿胀。

       其次是恢复肌肉力量的锻炼，推荐的动作是提踵（踮脚）练习，保持身体直立，两腿与肩同宽，慢慢踮起来，到最高角度，坚持5~10秒，休息5秒，坚持时间逐渐延长，每天2组，一组15~20次，以训练后小腿后侧酸胀为宜。

       当脚踝具有了一定力量，接下来就可以进行平衡训练。平衡训练本身有一定危险性，一定要从低难度开始，循序渐进。

       静态平衡1级难度：睁眼双手侧平举单脚站立，目标60秒。

       静态平衡2级难度：睁眼双手抱胸前单脚站立，目标45秒。

       静态平衡3级难度：闭眼双手抱胸前单脚站立，目标20秒。

       反复崴脚的原因及危害

       反复崴脚首先是首次损伤处理不当。若受伤后没有及时休息和必要的康复治疗，受伤韧带无法良好愈合，关节稳定性下降，为后续反复扭伤埋下祸根。其次是肌肉力量薄弱，无法有效控制关节运动，当受到外力冲击或姿势突然改变时，踝关节就容易失去平衡而扭伤。再次是人体对自身肢体的位置、运动状态和力量的感知能力不足。最后是部分人群天生踝关节就存在缺陷，比如活动度大、韧带松弛等，这些先天因素就导致踝关节本身不稳，容易发生崴脚。反复崴脚会让踝关节周围的软组织长期处于损伤、修复、再损伤的循环，引发慢性炎症，进而产生持续疼痛，不仅影响日常生活，还会降低生活质量。

       生活中如何避免崴脚

       首先，我们可以在进行任何体育活动之前，先进行适当的热身运动，以增加关节的灵活性和活动范围，从而有效预防崴脚的发生。其次，选择合适的鞋子也非常关键，建议尽量避免穿着高跟鞋，应选择那些能够提供足够支撑和保护的运动鞋。无论是在运动中还是日常生活中，保持注意力集中也非常重要，特别是在下楼梯或者走不平坦的路面时，切勿分心，比如忙着查看手机等电子设备，这样可以减少崴脚的风险。最后，我们还可以通过日常的锻炼来增强脚踝部的肌肉力量，比如进行平衡练习和提踵练习等，这些锻炼有助于提高脚踝的稳定性和反应能力，从而在遇到不平坦的地面时，能够更好地保护脚踝，避免崴脚。（四川省骨科医院）