3月4日是世界肥胖日。肥胖正影响着全球超10亿人口。在我国，超重和肥胖患病率已达50.7　，预计到2030年这一比例将提升至70.5　。

       近年来，儿童肥胖率日渐走高。据统计，每5名男生或10名女生中就有1人肥胖。儿童肥胖问题也越来越引起家长的重视，很多家长开始主动带着孩子到医院求诊。对待儿童肥胖存在哪些误区？生活中有哪些治疗肥胖的好习惯？

       什么是儿童肥胖

       如果小朋友在家定期测量身高、体重的过程中，发现BMI指标明显超过同龄、同性别儿童的水平，或者短期内异常快速增加，就需要到医院检查，筛查与肥胖相关的疾病。

       有些肥胖的小朋友会出现脖子和腋下发黑的问题，这是典型的胰岛素抵抗所致的黑棘皮病；还有些会出现皮肤紫纹，这是短时间内体重增长过快导致的皮肤过度拉伸。

       儿童肥胖主要与膳食营养、身体活动和遗传等因素有关。其中最主要的原因是不良的生活习惯，包括不合理的膳食、缺乏运动或运动量少。此外，有些患基础病的孩子需要长期进行激素治疗，导致胃口特别好，容易肥胖。

       儿童肥胖会影响生长发育，导致体重增加，剧烈运动时容易损伤关节，同时还会引起青春期发育异常，例如早熟、痤疮、骨龄超前等。儿童时期的肥胖会持续影响到成年，易引起糖尿病、高血压、高血脂、肝功能异常等疾病的过早发生。

       中医认为，儿童肥胖与“饮食不节”“劳逸失常”以及“体质禀赋”等因素有关。通俗地说，就是与饮食结构和食量不合理、久坐不动、遗传和环境等多方面原因有关。这些致病因素会导致人体脏腑功能失调，代谢出现问题，从而形成肥胖。

       儿童肥胖的误区

       通过门诊临床发现，治疗儿童肥胖需要家长转变许多观念。如一些家长认为，小孩子胖乎乎的代表身体好，实则这是一种误解。其实，肥胖是一种慢性疾病。

       不合理的饮食习惯是肥胖的主要原因之一。有些家长以成人的标准去喂养孩子，觉得孩子吃得并不多，但按照年龄来看，孩子摄取的热量已经过多。热量不仅仅来自主食，孩子摄入的每一口零食，包括酸奶、饮料等，都可能是导致肥胖的“元凶”。

       如果孩子已经存在肥胖问题，请及时就诊。如果等到严重肥胖才去就诊，孩子的体重基数较大，减重难度也会增加。

       最后，减肥是一个长期的过程，如果盲目追求“快速减肥”，不能持之以恒，后期体重反弹会更严重。任何一个不能终身坚持的生活习惯，对减肥都是不利的。建议家长督促孩子养成良好的生活习惯，并定期随访。

       如何治疗儿童肥胖

       调整饮食观念，均衡饮食 日常饮食应少油、少糖、少盐，少吃油炸食品，拒绝零食和饮料，减少高热量摄入（例如饮料），减少在外就餐，少吃外卖。

       尊重每个人的饮食习惯，定制个性化的食谱。在保证食物种类的基础上，可以根据小朋友的喜好做调整，也可以在日常的米饭中加入糙米等杂粮。

       有时一家人肥胖不仅仅是基因的原因，相同的饮食习惯也是重要因素。和孩子一起对高热量饮食说“不”，对整个家庭的健康都有益处。

       做好日常饮食记录 家长尽量记录孩子完整的一段时间内的饮食，从早到晚的每一口食物，包括一块饼干、一杯酸奶。记录后再计算整体的热量情况，是否超过了这个年龄段孩子该摄入的热量。

       学会看配料表、能量表和标签 明白什么不适合吃，什么可以吃。值得注意的是，无糖饮料并不等于无热量，无糖饮料同样不建议饮用。

       积极运动，多点陪伴 每天可以用半小时到一个小时进行慢走、骑行、游泳等活动，增加运动量。家长可以陪伴孩子一起运动，注意沟通的方式方法。“走，我们去打个羽毛球”会比“你怎么还不去运动”的效果要好得多。

       中医治疗 还可以进行中医方面的治疗。中医有很多方法可以配合儿童进行减重治疗，包括食疗、单味中药、组方中药，以及中医的绿色外治法，如耳穴贴压、针刺或穴位埋线等。通过刺激相应的穴位，调整患儿的状态，可以达到抑制食欲、改善代谢等目的，从多方面、多角度来调整、完善、修复人体的自身平衡。（据复旦医学科普研究所）