本报讯（记者 冯若冰）12月27日，四川省人民政府新闻办公室举行“构建全域覆盖医保服务网络实现经办服务更加便捷可及”新闻发布会。发布会上，四川省医保局副局长彭波从建体系、织密网、数字化三个方面，对全省构建全域覆盖的医疗保障服务网络、实现医保服务更加便捷可及的情况作了全面介绍。

       构建五级医保经办服务体系

       四川是人口大省，参保对象众多，参保居民中很大部分住在农村，有的距离县城较远，到县城医保经办大厅办事，路上耗费时间较多。

       聚焦群众就近办、少跑路的需求，四川省健全医保经办服务体系。2021年11月，四川省医保局联合省政务服务和公共资源交易服务中心，共同推进将参保群众高频医保经办服务事项纳入镇村便民服务平台，让群众少跑路、就近办。

       近年来，全省各地按照“四有”（有经办窗口、有系统设备、有工作人员、有统一标识）要求，在乡镇（街道）便民服务中心设立医保服务窗口，推行一窗式受理、一站式服务，实现有窗口、有人办。截至2023年底，全省3100个乡镇（街道）全部设立了医保服务窗口，村（社区）一级普遍开展医保服务，构建起了“省－市－县－乡－村”五级医保经办服务体系，形成了“一县一厅、一镇一窗、一村一点”的格局，实现了医保服务网络全域覆盖。

     “我们按照放得下、接得住、办得了的原则，配套制定了下放基层办理的医保经办服务事项清单，让群众在镇村也能享受到同质化、标准化的医保服务。”彭波介绍，围绕基层经办人员能办会办问题，定期组织镇村工作人员开展医保政策、经办业务培训。

       建设“医保+”一体化服务网点

       聚焦办事多渠道、更便民，四川织密医保服务网络。一方面，将医疗保障服务纳入网格化服务管理，充分发挥网格员的作用，建立了“全域覆盖、责任明晰、机制健全、运行高效”的医保网格化工作体系；另一方面，依托定点医院、定点零售药店、商业银行等第三方资源，建设“医保+”一体化服务网点，打造15分钟医保服务圈，推进医保服务进一步向群众家门口延伸。目前全省已建成一体化医保服务站点1200余个，医保服务网络进一步织密，形成了“就近能办、多点可办、少跑快办”的服务格局。

       聚焦网上办、掌上办，四川正加快推进经办服务数字化转型。四川医保局以“互联网+医疗保障”为核心，打通国、省相关医保渠道，力争实行掌上办、网上办。在拓宽医保业务范围方面，四川将医保经办服务事项推送到相关平台办理，让医保经办服务事项网上可办事项达到100　。截至目前，四川医保公共服务平台服务小程序注册总人数已超2300万。去年以来，四川省医保局聚焦“智慧医保”建设，推广扫码办、刷脸办。今年，又试点开通医保个人账户线上购药功能，上线医保电子钱包。

       返乡过年群众可在集中缴费期参保

       四川居民医保是否设置了集中参保期？过了集中参保期还能参保吗？群众如何在医院申请门诊慢特病认定？发布会上，四川省医保局经办指导处处长罗正奎回答了记者提问。

       罗正奎介绍，四川城乡居民医保设置了集中缴费期。为了尽量让群众在集中参保期内缴费参保，设置的集中参保期较长，如2025年度集中参保期从2024年9月1日开始，至2025年2月底结束，返乡过年的群众也能在集中缴费期参保。过了集中参保期也可参加居民医保，但有一定时间的待遇等待期。

     “既往群众在医院就医后，需要携带病历资料到医保经办机构申请门诊慢特病认定，在医院和经办机构之间来回跑。”罗正奎介绍，为了提升门诊慢特病认定管理服务水平，四川将门诊慢特病认定下沉到指定的定点医疗机构办理，由医疗机构直接为参保群众提供“申请—认定—结算”一站式服务，进一步缩短了认定时限，简化了认定流程，提高了认定效率。