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当前:14版(2024年12月27日) 上一版 下一版
女性难言之隐——盆腔炎
□文晓霞

       盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎大多发生在性活跃期、有月经的妇女中。初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎,若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。炎症可以局限于一个部位,也可以同时波及多个部位。

       盆腔炎的高危因素

       年轻女性中常见盆腔炎,性生活过频、有阴道炎或宫颈炎、产后等情况以及宫腔手术后,如人工流产、诊刮术后,有不洁性生活、过早性生活、经期卫生不良情况时易发生盆腔炎。此外,阑尾炎、腹膜炎等其他腹腔脏器炎症直接蔓延、身体免疫力下降或局部微环境被破坏时也会导致盆腔炎。

       盆腔炎的临床表现

       急性盆腔炎:往往有急性感染病史,表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物的情况。病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量黄色白带、小腹胀痛、腰部酸痛等症状;有腹膜炎时出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激感的症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等症状;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

       慢性盆腔炎:全身症状为时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、全身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。

       盆腔炎的危害

       盆腔炎若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作的情况,从而严重影响女性的生殖健康。很多女性患有盆腔炎会感到焦虑,这也会对自身身心健康造成危害。盆腔炎病情严重时甚至会导致败血症、感染性休克。

       盆腔炎的治疗方法

       抗生素治疗:急性期需进行正规、足疗程的抗生素治疗。患者一般情况好、症状轻,可以口服或肌肉注射抗生素治疗。患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐的症状,或伴有盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿,以及门诊治疗无效、不能耐受口服抗生素、神志不清,均需住院静脉输注抗生素抗感染。

       手术治疗:用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿患者。

       中药治疗:在抗生素治疗基础上,辅以中医、中药、物理治疗。

       良好规律的饮食和作息利于提高免疫力,对盆腔炎的治疗有重要的作用。

       盆腔炎的预防措施

       避免性生活过早、过频,以及不洁性交。

       阴道炎、宫颈炎要及早治疗,避免细菌上行感染。一旦发生了急性盆腔炎,应当及时治疗,抗生素要足量、规范,足疗程,治疗要彻底,否则演变成慢性盆腔炎,治疗的难度会加大。

       注意避孕,尽量避免宫腔操作,到正规医院进行人流术等手术。必要时术后给予抗生素抗感染。术后按时复查是否存在术后并发症,并予及时处理。

       坚持经期、产后、流产后的卫生保健。经期避免同房,使用有安全标识的国家批准的卫生巾。

       平时劳逸结合,保持饮食均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物;保持充足的水分摄入;加强体育锻炼,增强体质;避免久坐;注意腹部的保暖,不要受凉;忌生冷、辛辣食物。

       如出现下腹反复疼痛的情况,要及时就诊,避免出现慢性盆腔炎导致长期盆腔痛甚至需要手术治疗的情况。(简阳市三星中心卫生院妇科)