2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”。我国今年的宣传活动主题为“社会共治,终结艾滋,共享健康”,旨在号召政府、部门、单位、个人等各方行动起来,共同承担防艾责任,昂首迈向2030年终结艾滋病公共卫生威胁的目标,形成强大合力,共建健康中国,共享健康成果。一起来了解关于艾滋病的相关知识。
今年8月,绵竹市人民法院审理了一起传播性病罪案件。被告人吉某,一名流动卖淫妇女,在明知自己感染了艾滋病病毒的情况下,仍然从事卖淫活动。在与他人发生性行为前,吉某未告知对方自己的真实情况,也未采取安全措施。最终,吉某被依法判处有期徒刑1年,缓刑2年,并处罚金1000元。
此前,在公安机关现场抓获吉某后,绵竹市疾控中心对她进行了流行病筛查,发现其HIV抗体检测呈阳性,而吉某却声称自己并不知情。
针对这一情况,绵竹市疾控中心联系吉某户口所在地、常住地等相关卫健部门,利用防艾管理系统开展流调溯源工作。最终确认,吉某早在2019年6月6日就已被确诊感染了艾滋病病毒,并在当地签署了《艾滋病病毒确证试验阳性结果告知书》《故意传播艾滋病行为法律责任承诺书》,这直接成了吉某违法犯罪事实的强有力证据。同时,绵竹市疾控中心联合市公安局治安大队进一步扩大检测筛查,将传染范围控制在最小范围。
■相关法律
故意传播艾滋病 将受到法律制裁
在我国法律法规体系中,故意传播艾滋病涉及民事责任和刑事责任。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理组织、强迫、引诱、容留、介绍卖淫刑事案件适用法律若干问题的解释》规定:明知自己患有艾滋病或者感染艾滋病病毒而卖淫、嫖娼的,依照刑法第三百六十条的规定,以传播性病罪定罪,从重处罚。具有下列情形之一,致使他人感染艾滋病病毒的,认定为刑法第九十五条第三项“其他对于人身健康有重大伤害”所指的“重伤”,依照刑法第二百三十四条第二款的规定,以故意伤害罪定罪处罚:(一)明知自己感染艾滋病病毒而卖淫、嫖娼的;(二)明知自己感染艾滋病病毒,故意不采取防范措施而与他人发生性关系的。
政策小讲堂
艾滋病检测结果需要告知配偶和性伴侣吗?
需要告知。因为艾滋病经过性途径传播,配偶和性伴侣存在感染艾滋病的高风险,有知情权利。《艾滋病防治条例》关于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行义务中明确规定:将艾滋病病毒感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。因此艾滋病感染者有义务将自己的感染状态告知性伴侣,发生性行为时采取安全措施。同时,应建议与自己发生过性行为的性伴侣及时进行检测。
感染艾滋病会影响结婚吗?
《中华人民共和国母婴保健法》规定:经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。2021年1月1日起施行的《中华人民共和国民法典》第1053条规定,“一方患有重大疾病的,应当在结婚登记前如实告知另一方;不如实告知的,另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。请求撤销婚姻的,应当自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内提出”。在当前以及未来很长一段时间内,艾滋病属于“重大疾病”。如果对于感染者在结婚登记前如实告知对方,对方仍愿意与其登记结婚的,民法典尊重婚姻自主。
发生高危行为后的咨询检测有哪些政策?
国家鼓励和支持发生高危行为后主动进行艾滋病自愿咨询检测,也可以购买自我检测试剂进行检测。如果选择到医疗卫生机构检测,医务人员将提供专业的检测前咨询,随后进行艾滋病病毒检测,并对检测结果进行详细解释和说明。如果到疾控中心检测,携带本人身份证即可,不需要任何费用。医疗机构和疾控中心工作人员接受过专业培训,会对检测结果保密,不必担心个人隐私泄露的问题。
知识小课堂
预防艾滋病不能侥幸
对于艾滋病的传播,有人常常纠结于“概率”问题,认为艾滋病病毒(简称HIV)通过性传播的概率很低,自己不太可能一次就中招。然而,现实中确实有人仅因一次不安全性行为就感染了HIV。实际上,面对个人健康,概率只是统计学家使用的冷冰冰的概念,对个体而言没有意义。艾滋病通过性传播的概率是基于群体数据的统计学结果,虽然在一般情况下较低,但对个体来说,并不意味着一次不安全性行为感染HIV的风险就很低,因为HIV感染与多个因素有关。
HIV经性传播概率的相对性
艾滋病通过性传播的概率通常用百分比表示,便于理解。既往研究显示,由于男女性生理结构差异,无保护措施的阴道性交感染HIV的概率也不同,女性高于男性。男性感染HIV的概率是0.04 ,女性被感染的概率是0.08 ;无保护措施的男男性行为中,肛交主动方感染HIV的概率是0.11 ,肛交被动方感染概率是1.38 。这些数字是基于大量统计数据得出的平均值,而对于任何个体来说,一次不安全的性行为只有两种可能的结果:要么感染,要么未感染,不存在中间状态。
病毒载量的影响
艾滋病病毒感染者体内的HIV病毒载量越高,其传染性就越强。如果感染者在性行为时处于病毒载量较高的阶段,那么即使一次不安全性行为也可能导致HIV感染。
个体免疫状态的作用
个体的免疫状态也会影响HIV的感染风险。如果健康人的免疫系统较弱,相对于免疫系统较强的人,在发生高危行为后,他们可能更容易受到HIV的感染。
累积感染风险
虽然统计学显示单次不安全性行为HIV感染的概率可能较低,但如果多次发生不安全性行为,会造成感染风险的累积效应,感染的可能性大大增加。此外,如果性伴侣本身就有多个性伴侣或有过不安全性行为的历史,那么感染风险还会进一步增加。
因此,尽管艾滋病通过性传播的概率在一般情况下较低,但一次不安全性行为确实就有可能导致HIV感染,这主要是通过艾滋病病毒的传播机制、HIV病毒载量的影响、个体免疫状态的作用以及累积风险等多种因素共同作用的结果。为了避免感染HIV,一定要避免发生不安全性行为。一旦发生不安全性行为,建议及时进行HIV检测和咨询,以便及时采取暴露后预防等干预措施避免感染。(本版文字据中国疾控艾防中心微信公众号、健康德阳官微)