化学治疗是杀灭肿瘤细胞的一种方法，通过全身或局部使用化学合成物来达成目的，能有效抑制肿瘤生长或杀灭肿瘤。但绝大多数化疗药物都会存在一定的毒性和刺激性，会对正常组织造成伤害，带来一定程度的不良反应。

       奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药，广泛应用于早期、晚期结直肠肿瘤的治疗中，也应用于胃部肿瘤、卵巢肿瘤等肿瘤的化学性治疗。

       奥沙利铂的主要不良反应

       奥沙利铂有着对骨髓抑制轻、胃肠道反应小的优点，但其外周神经毒性发生率高达90　。

       急性、可逆性、以外周为主的感觉神经病变：发生在用药的数小时或1~2天内，在14天内消退，进一步给药会频繁复发。暴露于低温或冰冷物体可加速或恶化这些症状，通常表现为手、脚、口周围或咽喉一过性感觉异常、感觉迟钝和感觉减退，或下颌痉挛、舌头感觉异常、构音困难、眼痛和胸部压迫感。

       持续性（＞14天）、以外周为主的感觉神经病变：常见特征为感觉异常、感觉迟钝、感觉减退，也可能因感觉缺失影响某些日常生活（如书写、系鞋带、吞咽、步行困难）。

       治疗停止后，周围感觉神经病变症状可能持续存在。辅助治疗停止后，局部中度感觉异常或影响日常活动的感觉异常可能持续3年以上。

       此外，奥沙利铂会发生过敏反应，这种多发生在输注过程中或输注后数小时内，表现为嗓子发紧、呼吸急促、憋喘、面部潮红、血压降低等，属于比较严重的症状。

       值得注意的是，用药前后及用药期间，要定期监测血常规及神经系统检查，及时关注身体不适，有问题，一定要第一时间与医生护士沟通。

       如何做好自我护理

       用药前及用药中，主治医生及主管护士会告知患者治疗期间及治疗周期内可能出现的手脚麻木感，应避免各种冷刺激，包括天冷外出戴口罩、帽子及手套。勿接触冷的物品，如门把手、床头、输液架、钥匙等金属器物。

       输注药物的同时，需将手足等放置于被子内。肢体末端已有麻木、针刺触电一样感觉的患者，戴合适手套。

       应保持室温不低于22℃，治疗周期内禁用冷水洗手、洗脸，水温保持在40℃左右，尽量避免洗澡及洗衣物，可用热毛巾交替进行局部擦澡，并注意保暖。

       静脉输注奥沙利铂时饮用不低于40℃的温开水；避免饮用口味较重的饮料；用药后12小时内避免进食过热、酸辣等刺激性食物。1周内避免食用生冷食物，水果须热水浸泡加温后食用，每次进食温软食物后用温开水刷牙漱口。

       运动障碍的患者，1周内应限制其体力劳动，注意休息，户外运动和解大小便等活动必须要有人陪同和搀扶，避免摔伤。

       总之，奥沙利铂化疗期间患者需要注意健康饮食、合理休息、预防感染，还要重点预防神经毒性反应的发生，做好这些注意事项，才能更好地发挥化疗效果和维持最佳的生活质量。 （四川大学华西第四医院 肿瘤科）