药剂学中的纳米粒或称纳米载体与纳米药物，其尺寸界定于1nm~1000nm之间。医疗技术迅猛发展，纳米药物在救治生命中，发挥着越来越重要的作用。利用纳米科技研发的新型药物，其有效成分或载体尺寸为纳米级别。与传统剂型相比，可以提升药物的溶解性、利用度以及病灶靶向性。

       纳米药物治疗肿瘤的新进展

       在肿瘤治疗方面，纳米药物的最新进展主要体现在以下几个方面——

       体内成像监测：纳米药物在肿瘤诊断和治疗中发挥着关键作用，尤其在多模成像和实时监控技术方面。这些药物能在治疗中释放对比剂，结合CT、MRI、荧光成像和PET等技术，实时追踪肿瘤变化。借助人工智能算法，纳米药物实现了超灵敏检测和精确治疗反馈，智能评估疗效，辅助临床决策。在手术导航中，纳米药物作为实时成像剂，协助医生准确定位肿瘤，提升手术的安全性和彻底性，减少对健康组织的影响，降低手术风险。通过持续的成像信号可实时监测手术过程，确保肿瘤完全切除。

       增强治疗效果：纳米药物在肿瘤治疗中的应用趋于更加精准化和智能化。通过智能响应释放系统，纳米药物能够根据肿瘤微环境的特定刺激（如pH值变化、酶活性或温度）控制药物的释放，从而提高药物的靶向性和有效性。纳米药物的组合治疗策略不断进步，能够搭载多种药物，实现治疗的协同增强效果，有效提升对肿瘤的杀伤作用，同时减轻对周围正常组织的影响。在细胞治疗领域，纳米技术被用于工程化免疫细胞，如CAR-T细胞，通过纳米颗粒介导的分子修饰增强其对肿瘤的识别和杀伤能力。此外，细菌治疗的概念也与纳米技术相结合，利用纳米颗粒来改造和引导细菌至肿瘤部位，释放治疗剂或激活免疫反应，实现细菌治疗与纳米治疗的创新结合。

       激活机体免疫系统：纳米技术在肿瘤免疫治疗中的应用范围持续扩大，尤其在提升免疫细胞对肿瘤的识别与攻击能力方面表现出显著的潜力，为治疗提供了新的策略。郑明彬教授团队的研究表明，特定的纳米药物可以诱导肿瘤细胞发生免疫原性死亡，这不仅增强了肿瘤微环境中的免疫反应，还激活了机体的免疫系统，提高了对原位瘤、远端瘤和转移瘤的免疫干预效果。通过纳米免疫干预，增加肿瘤抗原的释放与呈递，刺激特定的T细胞应答，有效遏制了肿瘤的复发与转移。

       纳米药物诊治肿瘤的意义

       首先，纳米药物在提升肿瘤诊断准确性和早期发现方面发挥着关键作用。利用纳米材料制造的生物和化学传感器在多种肿瘤的早期诊断中表现出色，它们能够敏锐地探测体液中肿瘤细胞标志物的微小变化，准确识别并定量肿瘤细胞，实现癌症的早期发现和及时治疗。在这个过程中，人工智能（AI）通过深度学习算法优化诊断策略和药物的控制释放，实现更精准的剂量控制和病灶诊断。

       其次，在药物输送与治疗领域，纳米药物凭借其靶向性在肿瘤和炎症区域聚集，显著提升难溶性药物的生物利用度及疗效。这些纳米药物能精确输送治疗剂至肿瘤组织，减少对健康组织的影响，实现治疗的精准性。同时，在肿瘤免疫治疗中，纳米技术通过增强免疫调节剂的传递效率和肿瘤微环境的正常化，有效提升了治疗效果。此外，微针技术利用纳米级针尖无痛穿透皮肤，直接将药物输送至病变部位，进一步提高了药物的生物利用度，为经皮给药开辟了新的路径。

       最后，纳米制剂在肿瘤治疗领域展现了智能响应的多样化优势，包括乏氧响应型、pH响应型和氧化还原响应型等，能够依据肿瘤内部环境的变化智能释放药物或进行诊断，有效提高治疗效果。这些制剂还能优化转移癌患者的免疫治疗，通过改善抗原呈递和激发持久的免疫反应，为难治性和复发性癌症提供新的治疗策略。微纳生物机器人技术的引入，为肿瘤精准治疗带来了革命性的进展，它们能在肿瘤微环境中实现精准的药物递送和执行治疗任务。随着技术的持续进步，预计这一领域将为癌症患者提供更多治疗选择和更优的治疗效果。

       纳米药物诊治肿瘤的前景

       纳米药物在肿瘤诊治领域具有显著潜力，但其广泛应用仍面临挑战，包括纳米颗粒与人体的互作机制、药物设计的优化以及临床转化的难题。这些挑战关乎提升纳米药物的生物相容性、靶向性和稳定性。随着研究的深入和技术的进步，纳米药物将在精准诊断和个体化治疗肿瘤方面扮演着更加重要的角色，将为患者提供更加有效、安全的治疗策略，开拓更加广阔的应用前景。（作者系深圳市第三人民医院副研究员1、教授2、院长3）