高尿酸血症是一种代谢性疾病，可导致痛风、糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病等多种严重并发症。高尿酸血症是机体嘌呤代谢紊乱、尿酸分泌过多或肾脏排泄功能障碍，使尿酸在血液中过量积聚的状态。尿酸是嘌呤代谢的终产物，由细胞代谢分解的核酸、其他嘌呤类化合物和食物中的嘌呤共同作用下分解而成。体内37℃时尿酸的饱和度约为420μmol/L，超过此浓度，尿酸盐形成结晶沉积在肾脏、关节滑膜等组织中，引起组织损伤。目前将非同日两次血尿酸水平大于420μmol/L定义为高尿酸血症。

       高尿酸血症在我国发展迅速且患者人群呈年轻化趋势，与传统的“三高”，即高血糖、高血压、高脂血症并驾齐驱。2018年我国慢性病及危险因素监测数据显示，我国成人居民高尿酸血症患病率达14　，男性为24.5　，女性为3.6　，而青年男性（18岁~29岁）患病率达32.3　。2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书显示，目前我国痛风人群约为1500万人，高尿酸血症患者接近1.8亿，其中近60　为18~35岁年轻人。

       高尿酸血症是痛风性关节炎及其相关并发症发生、发展的根本原因，每一个痛风患者应当知晓并关注血尿酸水平的影响因素，将血尿酸水平控制在理想范围，以减少痛风急性发作，减少并发症的发生。

       高尿酸血症的防治可以通过生活方式的干预，特别是合理膳食和科学运动实现。导致高尿酸血症的因素很多，肥胖和长期摄入高能量食物、高糖饮料及大量酒精等不健康膳食习惯是主要原因。

       合理膳食主要包括以下方面：1.健康膳食，坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食原则，做到食物多样、三大营养素供能比例适当。2.控制能量摄入，每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，吃动平衡，维持健康体重。3.限制甚至避免食用高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，高嘌呤植物性食物可以通过煮后弃汤减少嘌呤量。4.提倡较低血糖生成指数（GI）的谷类食物，每日全谷物食物占主食量的1/3~1/2，膳食纤维摄入量达到25g~30g。5.鼓励每日摄入300ml奶或相当量的乳制品，限制摄入果糖，如含糖饮料、鲜榨果汁等。6.保证新鲜蔬菜和水果摄入量，每日蔬菜摄入不少于500g，水果200~350g。7.足量饮水，建议每日饮用2000ml~3000ml白开水。8.不建议饮酒，特别应限制饮用啤酒，不建议饮用含酒精的饮料，任何含酒精成分饮料都不利于高尿酸血症患者的健康。

       科学运动主要包括以下方面：1.坚持有规律的运动，保持充足的身体活动，减少久坐时间。2.以有氧运动为主，中等强度有氧运动每周至少150分钟。3.避免剧烈运动。4.急性痛风发作后循序渐进地恢复正常活动。5.合并多种疾病的患者，建议在专业医生指导下选择最低强度的运动方案。

       轻微尿酸升高的无症状高尿酸血症患者，不必积极地使用药物降尿酸治疗，可以通过合理的膳食和科学的运动来降低尿酸水平。对于存在并发症（如高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、心功能不全、尿酸性肾结石等）的无症状高尿酸血症患者，如果血尿酸水平>480 μmol/L，或没有并发症，但血尿酸水平>540μmol/L时，需要加用降尿酸药物。有并发症者，建议血尿酸控制在<360μmol/L，无并发症者，建议血尿酸控制在<420μmol/L。常见的降尿酸药物包括苯溴马隆、别嘌醇、非布司他，患者应咨询专业医生选择适合自己的药物和用药方案。（成都市青羊区府南金沙社区卫生服务中心）