近日,72岁的终末期心脏病患者王大爷在北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)心脏大血管外科接受了新一代LVAD(左心室辅助装置)植入手术,成功摆脱了心脏疾病的困扰,迎来了生命的转机。
“人工心”植入术带来希望
王大爷多年来一直饱受心脏疾病的折磨。他的心脏腔室异常扩大,心功能逐渐衰退,反复发作的心力衰竭使他活动受限,甚至连基本的生活自理能力都丧失了。尽管他曾安装心脏起搏器,但病情的改善仍然有限,频繁住院治疗让他几乎快要失去信心。面对这样的困境,王大爷的家人和亲戚也心急如焚,四处打听有效的治疗方法。
一次偶然的机会,王大爷的一位亲戚得知北京安贞医院南充医院心脏大血管外科治愈了一位与王大爷病情相似的患者,便将消息告知了王大爷。于是,怀揣希望,王大爷在家人的陪伴下到北京安贞医院南充医院就诊。
心脏大血管外科副主任刘仕强接诊后,对王大爷进行了详细的检查和诊断。他发现王大爷的病情已经相当凶险,属于终末期心脏病,随时有心脏骤停导致猝死的危险。面对如此复杂的病情,刘仕强深知常规治疗手段已经无法对其进行有效救治。于是,他迅速与北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科主任贡鸣教授、韩杰教授进行沟通,并邀请他们共同参与王大爷的治疗。经过多次讨论和多学科联合会诊,他们决定为王大爷实施新一代LVAD(左心室辅助装置)植入手术。
刘仕强介绍,左心室辅助装置,俗称人工心脏,是一种与心脏相连的小型机械装置。它通过机械手段将血液从左心室抽出,并有效地将富含氧气的血液泵送到全身。这种装置不仅能完全替代左心室的泵血功能,而且在运行过程中还能降低左心室的腔内张力,减轻心肌的负担,优化心肌的氧供平衡,让心脏得到休息,帮助心脏恢复活力。新一代的人工心脏在功能上更为完善,为患者提供了更好的支持。
多学科助力患者康复出院
手术当天,麻醉团队为王大爷实施了全身麻醉,并进行了多项监测,确保手术过程中的安全。刘仕强与贡鸣、韩杰强强联手,共同为王大爷实施手术。他们先在王大爷的左心室上“打孔”,然后将LVAD与左心室仔细缝合,并将泵的出口连接到主动脉上,确保血液传输通畅,再将LVAD植入王大爷体内。LVAD植入王大爷体内后,血泵开始运转并发挥其功能,王大爷的血流动力学指标趋于稳定,体外循环安全脱离,止血、关闭胸腔后,手术顺利完成。
手术的成功只是治疗的一部分,术后管理同样至关重要。患者右心功能的监测、心律的监控、抗凝等都面临着巨大的挑战。重症监护室B区适时调整治疗方案,让王大爷度过了危险期;临床营养科制定了科学的营养计划,确保其术后营养摄入充足;康复医学科制定了个性化的康复训练方案,帮助其逐步恢复体力;护理团队则提供了无微不至的护理服务,为其术后生活质量提供有力支撑。在多学科团队的精心管理下,王大爷稳步恢复,现已康复出院。
刘仕强介绍,北京安贞医院南充医院作为取得国家限制类医疗技术LVAD植入资质的单位,一直致力于推动这一技术的普及和应用。此次成功植入新一代LVAD,不仅标志着该院在心衰外科治疗专业能力上迈出了里程碑式的重要一步,也为更多终末期心脏病患者带来了新的治疗希望。 (张玲)