本期嘉宾：

       沈跃莉，成都医学院第一附属医院皮肤科副主任医师、美容主诊医师，成都市新都区医疗美容质量控制中心专家、四川省中医药信息学会色素医美专委会常务委员、成都市健康管理学会美容健康专委会常务委员、四川省医学传播学会（皮肤抗衰）专委会委员。2018~2021年作为四川省卫生健康委国际交流中心特派专家参与援非医疗工作，受到受援国政府的表彰及奖励，所在医疗队亦获得“四川省援外医疗工作先进集体”称号。

       秋季天气凉爽，人们在享受这舒适气候的同时，也要多多关注健康。“季节变换之际，往往也是某些病毒性皮肤病暗中潜伏的时候。”在成都医学院第一附属医院的皮肤科诊室里，副主任医师沈跃莉正用心地为患者解答疑问。她温柔的声音和专业的态度，让患者因为疾病而紧张的心情放松了下来。

       据介绍，病毒性皮肤病是由病毒感染引起的皮肤、黏膜损害的一类疾病。比如大家熟知的带状疱疹，俗称“缠腰丹”，就是典型的病毒性皮肤病。沈跃莉提醒：“病毒性皮肤病总会在我们身体抵抗力下降的时候偷偷来袭，接种带状疱疹疫苗是一种有效预防措施。”

       症状  簇集性水疱、神经痛

     “带状疱疹患者发疹前可有乏力、发热、胃口不佳；也可能突然毫无预兆地出现皮疹；皮疹以沿某一周围神经呈带状排列的簇集性水疱，多发生在身体的一侧，一般不超过躯干正中线。”沈跃莉介绍，由于患者抵抗力的差异，皮疹表现可多种多样，或者没有明显的水疱。

     “神经痛是该病的一大特点，可能在发疹前、发疹时或发疹后出现，往往以灼热或灼痛、针刺样阵发性疼痛为主，老年人病情可能更重。”沈跃莉告诉记者，缠腰丹病程一般为2~3周，老年人可能需要3~4周。水疱干涸、结痂脱落之后，皮肤上可能会留下暂时性的红斑或色素沉着，“痊愈后，人体会对该病产生长期免疫力，通常不会再次发病。”

       治疗  既要抗病毒还需防治并发症

     “如果缠腰丹找上门了，咋办呢？”沈跃莉告诉记者，这个病虽然有点麻烦，但还是有办法对付的，治疗的主要方向就是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。紧接着，沈跃莉对系统药物治疗进行了详解：带状疱疹虽然具有自限性，但仍要早期、足量用上抗病毒药，特别是那些50岁以上的朋友们，这样有助于减轻神经痛，缩短病程，避免后遗神经痛的发生。

       沈跃莉表示，中医治疗的作用也不可小觑，中医的外治法能加速皮肤损伤的愈合和止痛；再通过外用药物治疗、物理治疗，能让水疱尽快干涸结痂，缓解疼痛。“治疗期间要保持良好的生活习惯，积极配合医生治疗。”

     “带状疱疹可防可治，一定要树立战胜疾病的信心。”她向记者分享了一个病例，“一位60岁的中年男性患者，因发热、左臀部阵发性针刺样疼痛来我院就诊。检查发现其左臀部皮肤上有带状分布的簇集性水疱以及水痘样发疹，诊断为播散性带状疱疹。患者发疹即来我院，我们给予了抗病毒、营养神经、止痛等药物治疗，并配合物理治疗和中医外治，患者未出现相关并发症，痊愈出院。”

       预防  接种疫苗非常有效

       采访进入尾声，沈跃莉表示，为了预防带状疱疹的发生，可以采取一系列措施。首先，对于正在患带状疱疹的患者来说，他们需要采取接触隔离的措施，以避免病毒的传播。特别是对于那些患有水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者，他们还需要采取呼吸道隔离措施，直到他们的皮损完全结痂为止。

     “接种带状疱疹疫苗也是一种非常有效的预防措施。这种疫苗特别推荐给50岁及以上免疫功能正常的人群接种。”据她介绍，接种方式是通过肌肉注射，分为两剂，两剂之间需要间隔2~6个月。不过，她也提醒，对于疫苗成分过敏的人群，或者之前接种类似疫苗时出现过严重过敏反应的人，应避免接种带状疱疹疫苗。“对于那些正在发热、患有急性疾病或者处于慢性疾病的急性发作期的患者，建议暂缓接种疫苗，等到他们的病情恢复或稳定后再进行接种。”沈跃莉补充道。