高血压是一种常见的慢性疾病，它对心脏和血管造成额外的压力，增加心脏病、中风以及其他健康问题的风险。为了更好地控制血压，我们需要从多个方面入手，包括了解如何正确测量血压、高血压急症和亚急症的处理，以及高血压患者的饮食注意事项。此外，药物治疗也是高血压管理中不可或缺的一部分。

       如何正确测量血压

       高血压的准确监测是治疗的第一步。目前市面上常见的血压计有电子腕式血压计、电子臂式血压计和水银血压计。

       家庭血压监测更推荐采用电子血压计，因为操作简单，对于老年人更加方便安全。电子血压计需要每年定期进行校准，以保证测量的准确性。建议选择上臂式血压计，因为腕式血压计灵敏度很高，测量姿势稍微不对就会导致测量结果有很大差异。

       监测血压的最佳时间：清晨起床时（6~10点）、早晨服药后3~4小时、下午（16~20点）以及睡觉前。每次测量三次血压结果，三次分别间隔一分钟，取后两次结果的平均值为本次血压，做好记录，方便评价血压控制效果。

       测量血压时，一定要保证袖带血压计与心脏在同一水平线上，无论是坐位还是躺位均可以测量。测量前记得排空膀胱、不喝刺激性的饮品（茶、咖啡或酒等）及不吸烟，静坐或静卧10~15分钟。

       高血压急症和亚急症

       高血压急症是指血压突然显著升高，伴有高血压相关靶器官损害或器官原有功能受损进行性加重的一组临床综合征。这类急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死等。

       高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害的情况。患者可能会出现头痛、胸闷、鼻出血等症状。通俗地说，高血压急症和亚急症，就像是两个不同级别的恶作剧。急症就像是突然间闹了个大乱子，血压飙升，还伴随着靶器官的损害，这时候就得赶紧去医院就诊。而亚急症虽然血压也高得离谱，但是还没有那么严重的后果，不过也不能掉以轻心。

       对于高血压急症，要像处理紧急火灾一样迅速反应，第一时间寻求医疗帮助。医生会用静脉注射的快速降压药来“灭火”。而亚急症呢，则像是个小火苗，可以通过调整口服降压药的方式来慢慢扑灭。

       高血压患者的饮食注意事项

       均衡饮食：确保餐盘上有足够的蔬菜、水果、全谷物、豆类和少量的瘦肉。蔬菜和水果是钾的良好来源，可以帮助平衡体内的钠，进而降低血压。全谷物和豆类富含纤维，有助于降低胆固醇和控制血糖。

       减少盐的摄入：每日摄入量不超过5克。尝试减少食物中的盐分，比如在烹饪时使用香草和香料来增加食物的味道而不是盐。外出就餐时也要注意选择低盐菜品。此外，避免食用含钠高的调味品和加工食品。

       控制体重：通过健康饮食和规律运动来控制体重。超重和肥胖是高血压的重要危险因素。建议每周至少进行150分钟中等强度的身体活动，如快走、游泳或骑自行车。同时，减少久坐时间，每小时起来活动一下。

       限制酒精和含糖饮料：酒精和含糖饮料都会增加血压。戒酒的同时，减少含糖饮料的摄入，可以选择喝水、无糖茶或咖啡。

       增加钾的摄入：富含钾的食物包括瘦肉、香蕉、土豆、橙子、番茄和菠菜。

       适量摄入优质蛋白：选择低脂肪的肉类，如鸡肉、鱼、虾等。豆类也是优质蛋白的好来源，同时它们富含纤维和钾。

       限制加工食品：加工食品通常含有大量的盐和添加剂，不利于血压控制。尽量选择新鲜或冷冻的食物，并仔细阅读食品标签。

       选择健康脂肪：选择橄榄油、鳄梨和坚果这样的单不饱和脂肪，它们可以帮助降低有害的胆固醇水平。同时减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

       规律进餐和足量饮水：合理安排饮食结构，以及定时进餐可以帮助维持血糖水平稳定，避免饥饿引起的暴饮暴食。应尽量按时进餐，早餐不要省略，晚餐不宜过晚。喝足够的水有助于维持身体水分平衡，防止脱水，这对血压控制也很重要。

       注意药物与食物的相互作用：如果您正在服用高血压药物，需要注意一些食物可能会影响药物的效果。例如，某些柑橘类水果可能与某些降压药相互作用。

       高血压是一种需要长期管理和治疗的疾病。通过了解高血压的危害、掌握高血压急症和亚急症的定义及差异，以及采取合理的治疗建议和预防措施，我们可以更好地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。但切记，如果出现血压显著升高，不论是否有靶器官损害的症状，都建议紧急就医，避免病情加重。 （通用医疗三六三医院心血管内科）