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当前:6版(2024年10月25日) 上一版 下一版
四川省科学城医院开展高难度骨科手术
古稀老人腿毁损 医生妙手保肢

    “相信在不久的将来,我一定能重新站起来走路!”叶大爷出院时,喜悦之情溢于言表:“衷心感谢医护人员保住了我的小腿。”

       外出看赛事 意外出车祸

       70多岁的叶大爷年轻时酷爱体育,特别是马拉松。三个月前,叶大爷听说儿子要在松潘参加马拉松比赛,他便与家人驱车前往,顺便旅游。在行进过程中,因操作不当,导致车祸发生。意外发生后,老人左侧小腿中上段严重毁损,血肉模糊,被第一时间送到当地医院治疗。但是,三天后伤口不仅没有任何好转的迹象,原本不大的伤口周围皮肤和组织反而破溃严重,这可吓坏了叶大爷。于是,叶大爷在家人的陪同下回到绵阳,来到四川省科学城医院关节·创伤·运动医学科。

       克服困难 为患者成功保肢

       接诊医生何迅在为叶大爷检查创面后,才感觉实际情况远比想象中棘手、严重,只见左小腿不规则创口出现渗液,恶臭,局部创缘变黑坏死、弥漫性肿胀,出现张力性水泡,足趾背伸活动受限,结合辅助检查,诊断为左侧胫骨等多处开放性骨折伴感染(GustiloⅢB型)、阴沟肠杆菌多重耐药、左小腿中上段皮肤坏死缺损、左侧腓总神经损伤等。如不及时处理,患者随时有生命危险及截肢的可能。

       为了能够保住叶大爷的左小腿,何迅邀请骨科专家多次会诊,开展院内讨论,在副院长肖巍、科主任黄敬的指导下,制定了详细的手术方案并应用多项全新技术。为了更好地清除陈旧肉芽组织以及坏死组织,何迅与同事党志雄联手,通过患肢外固定架固定技术、清创技术、抗生素骨水泥技术尽可能为患者保肢。经过积极抗感染、多次病损清除,患者的感染得以控制,但小腿近端骨肌肉外露且面积大,保肢难度相当大。他们又通过网状皮瓣修复技术、股前外侧游离皮瓣技术、显微镜下动静脉吻合技术、腓肠肌肌瓣转位技术为患者覆盖小腿外露骨质及肌肉,为患者保肢成功。

       精心照护 提高患者生活质量

       为了提高叶大爷今后的生活质量,关节·创伤·运动医学科的医护人员克服重重困难,在三个多月的住院治疗期间,他们本着为患者保留患肢的宗旨,每天密切关注病情变化,及时调整诊疗方案,精心照护病人。

      “下肢毁损伤病例,需要多次手术治疗,面临多项技术难题,不仅花费巨大,且保肢风险巨大。任何一个阶段的治疗,如感染控制不佳、下肢深静脉血栓形成、植皮失败、皮瓣移植失败、外固定失效等,患者皆面临截肢的可能,对骨科医生是巨大的挑战。”何迅介绍,此次成功运用各项骨科高超技术,为患者保肢成功,不仅拯救了患者面临截肢的肢体,同时意味着医院在肢体毁损修复重建方面的水平处于绵阳领先行列。(白桦)