接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡的有效手段，能够减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。随着2024~2025年度流感季的临近，又到了接种流感疫苗的时候。对于缺乏医学专业知识的我们，如何选择流感疫苗呢？

       首先，应该明确哪些人群需要接种流感疫苗。中国疾病预防控制中心近几年发布的流感疫苗预防接种技术指南中建议所有6个月龄以上且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。对于医务人员，60岁及以上的老年人，患有一种或多种慢性病者，养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及其员工，孕妇，6至59个月龄的儿童，6个月以下婴儿的家庭成员和看护人员，重点场所人群等重点人群，接种流感疫苗的获益程度更高，是优先推荐接种人群。

       其次，应该了解流感疫苗的“价”是什么。我们所说的三价或四价流感疫苗的“价”，是指流感病毒的型别或亚型，通常四价流感疫苗比三价流感疫苗多出一个B亚型。

       再次，应该了解目前有哪些流感疫苗。总体来看，目前流感疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗。其中，减毒活疫苗只有三价流感减毒活疫苗，灭活疫苗有三价和四价流感裂解疫苗，还有三价和四价流感亚单位疫苗。

       最后，我们应该怎么选择适合自己的流感疫苗呢？流感减毒活疫苗是鼻腔喷雾接种，适合害怕注射疼痛的人群，但该疫苗只适用于3~17岁人群，且不适合有鼻炎和哮喘类疾病的人群。裂解和亚单位流感疫苗均为灭活疫苗，区别在于亚单位疫苗在生产过程中尽可能保留流感病毒结构中真正刺激机体产生抗体的部分，同时去除了与产生抗体无关的其他成分，因此理论上亚单位流感疫苗接种后疑似预防接种异常反应的发生率相对裂解疫苗低，更适合免疫功能低下的人群使用。近几年中国疾病预防控制中心发布的《流感疫苗预防接种技术指南》均未优先推荐任何一种流感疫苗。不过，截至2024年9月，近四年来全球范围内均未监测到流感病毒乙型/Yamagata谱系，目前来看，三价流感疫苗的性价比较四价流感疫苗高，但基于流感病毒具有高度的变异性和不确定性的特点，选择四价流感疫苗也不失为一种未雨绸缪的策略。（成都市新都区疾病预防控制中心）