近年来，日间手术模式被广泛推广，而德阳市人民医院将日间手术推进到日归手术这一进阶版，为医疗服务带来全新变革。

       缓解医疗资源紧张

       破解患者长时间等待

       过去，患者手术往往需要提前住院进行术前准备，术后又要在院观察数天，耗时费力。2020年，为了缓解医疗资源紧张、患者等待时间长等问题，德阳市人民医院以眼科为试点，推行日归手术和无床病房相结合的新型诊疗模式。日归手术通过精准术前评估、优化手术流程和优质术后护理，让患者当日入院、手术、出院、结算，不在医院过夜，真正实现无床病房。这不仅让患者更轻松，告别住院的烦琐，家属也无须长时间陪护。

       德阳市人民医院眼科副主任苏文成介绍，在眼科手术方面，97　以上属于日间手术，其中日归手术占比达84　。患者在门诊挂号就诊，确诊后通过交流确定手术治疗后即可在门诊完成术前准备（7日内）并预约手术时间；患者术后在躺椅上休息观察两小时，若无不适即可出院回家。

       苏文成告诉记者，医疗组长在门诊接收病人，负责术前检查、沟通、手术方案制定及手术预约，一线和二线人员协助完成手术准备相关工作及预约细节。患者按要求在家自行做准备，按时到院手术。

     “眼科围手术期疾病管理至关重要，包括术前检查、患者需求、术中确保手术顺利，术后随访每个环节都很重要，尤其是患者需求和手术效果需要达成共识。”苏文成坦言，对于医生而言，日归手术模式对技术要求极高。以前患者住院时间长，术后问题可做到及时干预，现在患者术后即走，这要求医生的技术必须做到精益求精。

       多举措协同并进

       全面提升服务质量

       空间整合方面，以优化团队建设和畅通就诊渠道为导向，院内实行日间中心负责制，着力打造“医院—社区一体化项目”，创建专科联盟协同体系，实现区域同质化联动，畅通出口。多部门联动搭建起日归手术无床病房和入院准备中心，有效解决了“一床难求”问题，为患者降负减压，提升就医感受。

       管理体系升级与时俱进。基于循证医学依据，医院制定了“无床病房”“操作技术”“随访管理”等多项应急预案及SOPs，实施责任护士、专科医师、麻醉医师、预约医护“四团队”控制评估，拟定术式、术者、护士、患者“四联动”准入制度，从源头上保障患者安全。

       精准服务实现质效双优。医院优化院前检查流程，实现诊疗单行道，落实“最多跑一次”。通过实施智能预约排程、分时段预约手术，护理团队全程零距离照护，对围手术期关键节点进行监控管理，并加强随访管理，完善院外延伸体系。

       项目实施后，日归手术患者顺利出院近1万例，日归手术占日间手术的比例高达84　，平均住院日下降50　，院前等待时间下降62.96　，预约诊疗率达到100　，为医疗服务质量提升和患者就医体验改善树立了典范。