近年来,内江市第二人民医院(以下简称内江二医院)以国家公立医院绩效考核工作为抓手,以“智慧+医疗”为支撑,率先开通互联网医院,发挥互联网医疗独特优势,重视人才培养和学科建设,全面提升医疗服务能力和水平,推出了智慧门诊、院内导航、公众号服务升级等多项便民措施,努力打造有温度的智慧医院。
让信息跑起来
建立全市“影像医学大脑”
2022年7月,四川省发布了医疗机构检查检验结果互认的工作实施方案。开展互认工作的初衷是让患者少花钱,少等待,避免不必要的检查,但各地检查水平参差不齐,尤其是复杂疾病在由下级往上级转诊时,原有的检查不清楚,不规范,本着对病人负责的原则,再次检查不可避免。而这样的情况,在内江却少有发生。
内江市第二人民医院医学影像科,可以称得上内江市医学影像的“大脑”,每天从这里发出去的影像报告有200多份,高峰时可达300余份,包括了平片、CT及MRI,它们的目的地是全市近30家各级基层医疗机构。
早在2014年,医学影像科主任蔡春仙就带着团队在全省率先开展远程影像工作。患者在基层医院就医,在当地拍摄的影像检查会通过系统传至内江市医学影像远程诊断中心(挂靠在内江市第二人民医院),患者在当地便能享受到三级甲等医院高年资影像医生的影像服务,并按当地收费标准付费、享受当地高额的医保报销,为缓解基层老百姓看病就医负担做出了积极的努力。
在这个小小的阅片室里,在他们不断滑动的鼠标和飞舞的键盘上,节约医疗资源,节省人力成本得以实现。“基层医院有DR就做DR,有CT就做CT,有核磁就做核磁,技术人员我们免费培训,适时远程电话指导,问题多的话会派专人下基层现场指导。”蔡春仙说,这样的模式就可以让基层至少节省出一个影像学医生的薪酬,且保证了高质量。
1个小时,是蔡春仙给影像医生们定下的底线,凡是基层传来的门诊片子,必须在1小时之内出具检查报告,这就要求该中心必须24小时有人值班,以应对危急重症患者。“有急诊他们会随时给我们打电话,如果遇到高峰特别忙的话,会临时加派动态岗,按急诊、门诊、住院进行分层处理,尽量保证合作医院良好的就医服务和患者的就医体验。”工作人员介绍道。
在影像医学中,审阅是在“查缺补漏”、是在“鸡蛋里挑骨头”,目的是为年轻医生把好报告出去的最后一道关,只有经验丰富的高年资主治及以上职称的医生、经过层层选拔才能被授权“审阅”资格。因此,蔡春仙及其团队每年会巡回下基层培训。正是通过这一次次的实战与带教,内江市影像专业的整体实力得到了显著提升。
如今,蔡春仙正在基于自己多年的影像工作,进入到一个更加前沿的领域——精神影像学科研临床转化。
在以前,对于精神疾病,医生诊断依据往往是患者的主观症状及精神行为表现或各类量表来进行判断,多为主观证据,不同医生的判断结果差异较大,而常规CT或MR检查多为阴性结果。如今,内江二医院与华西医院合作,通过磁共振的高分辨3D薄层扫描,通过人工智能和大数据生成可视化的脑皮层异常改变图像,再通过影像医生的准确判读,可为临床的治疗方向的选择及疗效评估提供客观依据。
去年5月18日该项目在内江二医院率先试点启动,截至今年7月就已经出具了1300多份报告,这是这家肩负全市精神卫生健康的医院的新突破,新启航。
三个第一
流程做“减法”服务做“加法”
全市第一家实现5G云胶片的医院;全市第一家实现智能导诊的医院;全市第一家医保刷脸支付试点医院。近年来,内江市第二人民医院的智慧化医院建设刷新了多项全市第一。2022年医院成功获评“四川省二星级智慧医院”,经过两年的发展,医院不断优化服务、办好实事,健康服务书写“新答卷”。
打开内江二医院微信公众号,清爽简洁的画面映入眼帘,与其他互联网医院将所有功能集结于一个页面不同的是,内江二医院将挂号、缴费、查看检查检验报告、住院预缴费、获取电子发票等主要的几个就诊环节,全部设置了单独入口,让患者第一时间就能找到自己要完成的项目。
早在2年前,该院就推出了住院病人检查检验预约服务。患者可在公众号上进行预约,无须到窗口排队。同时,医院还实现了一键自助开单服务,部分常规检查检验项目患者可在线开单缴费,无须挂号等待。医生开单后,患者也可在手机上预约检查时间,CT、磁共振等检查科室会推送预约信息到患者手机,告知检查时间和地点。
“刘江,您好 您已成功预约眼眶CT平扫检查,检查时间:2024.07.18 08:21~08:24 ……”7月15日35岁的刘江收到来自医院的一条短信,提示他已经成功预约了下周的CT检查,并告知他体检前的注意事项。每年,内江二医院要发出几十万条这样的短信,这是医院的首创服务,服务一推出就受到了广大群众的一致好评。
这座地处美丽的内江甜城湖东岸的医院,因地势原因,院内各治疗楼相对分散,而为了帮助患者清晰地找到检查、住院等各科室的地点,医院开通了院内导航服务,患者可在手机上实现步行导航,目前,医院已在门诊大楼1~4楼实现3D画面全覆盖。
与此同时,医院还实现了5G云胶片,患者可在手机上查看自己的影像图和影像动态图,所有胶片和报告均存储在云端,减轻了医院的存储压力,更减轻了患者拿着影像图片来回奔波的负担及多方做检查的经济负担。对于需要居家护理的患者,医院开通了延续护理系统,患者可在网上预约护理服务。
日新月异的科技,给人们的生活带来的便捷,也让复杂的医疗流程更加直观快捷。目前医院正在进行微信公众号医保在线支付试点,作为内江市第一家试点医院,患者将可通过“内江市第二人民医院官方微信公众号”平台用医保个人账户、基本统筹、大病补助、医疗救助等资金进行支付,同时部分慢病和特病患者在支付时也可享受报销。“我相信终将实现用一部手机解决门诊报销全流程服务。”医院信息科科长刘傲冬说。
远程会诊
有了“千里眼”和“顺风耳”
如果说医学影像科是内江二医院的一个王牌,那么肿瘤科就是另一个王牌。
这个始建于1998年的科室,还是四川省临床重点专科和四川省医学重点学科,并建有内江市第二批院士(专家)工作站。如今,在内江二医院肿瘤患者也可以通过远程会诊的形式直接与全国各地的医院,包括北京协和医院、四川省肿瘤医院等在内的国家级、省级专家直接问诊。
“对于患了肿瘤的患者来说,他们都希望多找几个权威医院的专家看看,通过这种方式,只需要花不多的费用,少去了舟车劳顿,免去了一号难求,便可以得到顶级专家的治疗方案。”肿瘤四科副主任李海军表示,远程会诊的费用根据教授级别从800~1500元不等,教授利用休息时间会诊,出具诊疗意见后医院按照意见执行。
远程会诊对医院的作用重大,它不仅为患者提供了更多的治疗选择,也为医院资源整合带来了新渠道,对于疑难复杂、少见罕见疾病,可开阔医生视野,增长知识储备。教授们还会分享新药、临床试验信息和实践经验,同时点评之前的治疗方案并提出建议,对医生们提高疑难病例的诊断和治疗水平起到了很大的帮助。
医疗服务永远在路上,医院智慧化建设仍在不断完善中,对于如何提升服务、优化流程,内江市第二人民医院党委书记杨盛国表示,未来医院将为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。同时,医院在放疗合作模式、远程会诊、分级诊疗及互联网医疗等方面也将积极探索,为患者带来更多福祉。