秋风渐起，天气转凉，慢性呼吸道疾病患者又迎来了一个充满挑战的季节。慢性呼吸道疾病（CRD）一直是影响公众健康的重要因素之一，尤其在我国，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者数量庞大，给社会和个人健康带来了巨大压力。在这个特殊的时期，如何通过科学有效的呼吸康复措施来改善呼吸功能，提高生活质量，成了许多患者及其家属关心的话题。呼吸康复作为一种综合性的治疗方法，正逐渐成为患者改善呼吸功能、提高生活质量的关键手段。

       呼吸康复

       开启康复新纪元

       呼吸康复是针对慢性呼吸道疾病患者的一项系统性干预措施，旨在通过一系列物理训练、营养支持、心理干预等手段，全面提升患者的健康状况。对于慢性阻塞性肺疾病、哮喘及其他慢性肺部疾病患者而言，呼吸康复不仅可以帮助他们减轻症状，提高日常活动能力，还能在一定程度上延缓疾病进展，减少急性加重的频率，从而显著改善其生活质量。

       康复指南

       呼吸训练与有氧运动

       呼吸训练是呼吸康复的核心内容之一。通过一系列的呼吸练习，患者可以增强呼吸肌群的功能，改善呼吸效率。以下是几种常用的呼吸训练方法：

       腹式呼吸锻炼：站立时，双手叉腰，大拇指朝后。呼气时收腹，双手四指轻轻按压腹部；吸气时扩胸。这项练习有助于增强膈肌力量，改善呼吸功能。

       缩唇呼吸训练：指导患者用鼻子吸气2~3秒，然后像吹口哨一样慢慢呼气4~6秒。这种训练有助于改善氧气利用效率，减少呼吸困难感。

       呼吸体操：通过一系列的动作，如双腿交替呈直角打转、交替举双手等，结合正确的呼吸技巧进行练习。这些动作有助于增强呼吸肌群，提高全身的协调性。

       有氧运动：适当的有氧运动能够增强心肺功能，改善整体健康状况。推荐的运动形式包括慢走、太极拳等，运动过程中应注意监测血氧饱和度，如低于88　或下降超过4　，应立即停止训练，并进行氧疗。

       合理氧疗

       保障充分供氧

       对于血氧饱和度低于88　或氧分压低于55mmHg的患者，合理的氧疗是必不可少的。根据患者的具体情况，可以选择持续低流量吸氧或间歇性高流量吸氧。每天吸氧时间应保持在15小时以上，以确保充足的氧气供应。Ⅰ型呼吸衰竭患者可以采用高流量吸氧，而对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于存在缺氧合并二氧化碳潴留的情况，建议吸氧流量控制在每分钟1~2升，不宜超过3升。

       耐寒锻炼

       增强身体适应力

       在病情稳定的情况下，逐步增强身体对寒冷环境的适应能力。可以通过冷水洗脸、洗鼻等活动来增强抵抗力。这种锻炼应在专业人士指导下进行，特别是对于年龄较大的患者来说，要谨慎选择。耐寒锻炼最好从夏季开始，并持续到冬季，以确保身体逐渐适应低温环境。

       抗阻训练

       增强肌肉力量

       通过使用哑铃或弹力带进行的抗阻训练，可以增强肌肉力量和耐力，建议每周进行3次，每次做1~3组，每组8~10次。训练时应避免屏气，以防血压升高。抗阻训练有助于改善全身肌肉状态，增强体力，提高生活质量。

       药物应用

       控制炎症反应

       根据个体需要，使用糖皮质激素等药物控制炎症反应，改善症状。例如，可以给予布地奈德混悬液或硫酸特布他林雾化液吸入治疗，每日两次，每次1毫升，每次持续15~20分钟。药物治疗应在医生指导下进行，严格按照医嘱用药。

       行为指导

       养成良好习惯

       教育患者建立健康的生活习惯，如戒烟限酒，并通过健康宣教提高其自我管理能力。提醒患者注意保暖，避免受凉，预防感冒等呼吸道疾病的发生。医护人员将发放健康手册，加深患者对CRD的认识，指导患者进行自我症状判断，使患者能对自身病情作出初步判断，提高自我管理意识。（重庆大学附属肿瘤医院）