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当前:14版(2024年08月30日) 上一版 下一版
如何早期发现慢性肾脏病
□彭兰

       现在慢性肾脏病患者越来越多。每年因肾脏病死亡的人数高达数百万,慢性肾功能衰竭也就是我们最常说的尿毒症,已经成为威胁人类健康的主要疾病之一,给患者及其家庭带来巨大的经济和精神负担。它的发生通常悄无声息,那么我们应如何及时发现及时治疗呢?下面,请大家一起来了解一些肾脏方面的小知识。

       什么是慢性肾脏病

       慢性肾脏病是各种病因导致的肾脏结构的损伤和肾脏功能的损伤,持续时间大于等于三个月,比如尿常规发现尿蛋白,血生化发现血肌酐的升高,包括我们肾活检发现肾组织有损伤,以及我们的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2。

       慢性肾功能衰竭的常见病因

       在我国,导致慢性肾功能衰竭前三位的原因是:慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压。慢性肾小球肾炎是最常见的导致尿毒症的病因,其中IgA肾病最为常见。如果有高血压、糖尿病、肥胖、痛风等慢性疾病;使用抗肿瘤药、镇痛药等肾毒性药物;有肾脏病家族史或急性肾损伤病史,那么发生慢性肾脏病的危险系数就很大,需要定期检查肾脏。

       如何提前发现慢性肾脏疾病

       慢性肾脏病被称为沉默的杀手,因为慢性肾脏病早期症状不明显,或者可能误认为是其他疾病而没有检查肾脏。到症状加重时可能已经到了疾病的后期(尿毒症期),损坏的肾脏已无法逆转,错失了治疗的最佳时机。如果出现以下几种情况就要当心了:

       1.浮肿;2.尿泡沫增多;3.夜尿次数增多;4.血压升高;5.乏力;6.食欲减退;7.恶心、呕吐;8.腰痛;9.不明原因贫血等。

       需要做什么检查

       体检是早期发现慢性肾脏病最好的手段。尿常规、肾功能指标已纳入常规体检项目。大家要重视体检,要关注体检结果。

       如果检查发现有尿蛋白、尿隐血,或血肌酐高等,应及时到肾脏专科就诊。医生会进一步做全面检查来确定是否有肾脏病,评估肾功能损害的程度。

       记住,尿液检查正常不代表没有肾脏病,有些慢性肾脏病可能仅有肾脏功能下降。衡量肾功能的指标除了血肌酐,还有更敏感的肾小球滤过率,实验室会根据血肌酐、年龄、性别、体重等来计算得到。

       一旦确诊慢性肾脏病,医生会建议您做肾活检来确定肾脏病的病理类型,评估肾脏损伤是否活动,还要寻找病因,为治疗提供重要参考。

       日常如何养护肾脏

       主动喝水:我们体内的废物大多是由肝脏和肾脏处理的,肾脏通过生成尿液将新陈代谢产生的废物排出体外。多喝水能够加快尿液的排出,减轻肾脏负担。一般每日健康饮水量(升)为体重(公斤)×0.03。但对于肾脏功能不好的人来说,喝水就要量入为出,饮水过多会造成水肿,甚至水中毒,还会加剧肾脏疾病的恶化。

       饮食营养均衡:多吃维生素以及矿物质含量高的食物、低盐低脂的食物,多吃新鲜的水果蔬菜是肾脏喜爱的饮食方式。不多喝浓汤,浓汤里的盐分和嘌呤成分很高,会加重肾脏负担。不能喝过多的碳酸饮料,会加重痛风性肾病及肾结石的可能。太多的高糖食物会削弱肾脏功能。

       拒绝酒精:除了伤肝,酗酒对肾脏的损伤也是巨大的。酗酒可以快速提高一个人的血液中的酒精含量,这会导致突发肾脏损伤,称为“急性肾损伤”。

       低盐饮食:钠的摄入可能会对肾脏健康造成不利影响,特别是如果你的肾脏已经损坏的时候。如果你的肾脏很难从体内消除多余的钠和液体,那么这可能会导致高血压,而高血压可能会进一步损害你的肾脏。

       经常锻炼:保持健康的体重和有规律的锻炼可以减少身体很多健康风险,当然也包括肾脏健康风险。久坐不动,腰部血液循环减弱,不仅会伤害你的骨骼,更容易出现肾脏功能下降。(大英县人民医院)