近年来，为解决群众急难愁盼问题，四川天府新区新兴卫生院坚定地以党建为引领，筑牢基层党组织堡垒作用，持续完善公共卫生服务机制，将家庭医生服务深度融入微网格管理体系，借助微网格这一精细化的组织架构，既提升了家庭医生服务的精准度，还增强了服务的有效性和居民的满意度。近日，记者走进新兴卫生院，对其举措进行了深入了解。

       三线并行

       拓展家医签约覆盖面

       新兴卫生院所实施的“进网入格”战略，是将家庭医生服务融入网格化管理，形成“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的高效运作模式。通过“三线”（社区线、企业线、学校线）并行拓宽家医签约服务边界。

       稳固社区线，深化网格服务。卫生院开展微网格员聘任工作，聘任14个村（社区）共15位微网格员。微网格员配合家庭医生定期采集和更新辖区内居民基础信息，及时将辖区内重点特殊人群信息报告家庭医生团队，协助家庭医生团队开展入户随访和健康管理服务，有效建立“网格发现、家医报到”工作机制。

       拓展企业线，定制健康方案。作为新兴产业园健康管理服务的定点单位，新兴卫生院与园区企业签订合作协议，依托微网格员的纽带作用，为员工及其家庭量身定制健康服务包，提供便捷的健康体检、慢病管理、职业健康咨询等绿色通道服务，同时举办健康讲座与义诊，强化企业员工的健康意识。

       夯实学校线，守护校园健康。依据网格分布，家医团队携手15位微网格员形成服务合力，有针对性地开展校园健康体检、定向培养医教健康讲师、校园特色传染病预防指导等。

       四方协作

       强化重精患者监管

       在深化社区治理与医疗服务融合的大背景下，新兴卫生院在强化重精患者监管上提出具体要求，在微网格员、村医生、家庭医生以及医院严重精神障碍管理人员四者之间建立了紧密的合作网络，这一协作机制的构建，实现辖区内严重精神障碍患者信息实时共享和协同共管。

       据新兴卫生院公卫科负责人张梅介绍，微网格员作为社区治理的前沿力量，他们定期走访网格内的家庭，及时了解患者的病情变化、生活状态和心理需求。微网格员的日常巡查和沟通，不仅有助于早期识别患者的病情波动，还能提供必要的心理慰藉和生活帮助。

       村医是社区健康的第一道防线，他们定期对严重精神障碍患者进行健康评估，监测其生理指标，评估药物副作用，及时调整治疗方案。此外，村医还负责开展健康教育，提升患者及其家庭对疾病的认知。而家庭医生通过定期随访，深入了解患者的生活习惯、疾病史和治疗进展，为患者制定个性化的健康管理计划。他们与微网格员和村医生保持密切沟通，确保患者得到持续的医疗关注。

       医院严重精神障碍管理人员作为专业团队的核心，负责指导和监督整个协作网络的运行，确保所有参与者遵循最新的诊疗指南和精神健康政策。医院还通过定期组织培训，提升一线工作人员的专业技能，同时协调医疗资源，为患者提供必要的转诊服务和专科治疗。

       上下联动

       构建全专结合守护网

       家庭医生团队积极融入“微网实格”这一精细化管理体系，以网格化服务为基础，针对社区网格员所收集的重点人群健康需求，展开了一系列全方位、多层次的健康服务活动，真正做到了“医在身边”。

       新兴卫生院家庭医生团队与天府新区人民医院、成都市第一人民医院、成都市第七人民医院、成都市第八人民医院等多家大型医疗机构紧密合作，定期开展全专结合、上下联动的义诊送医服务。

     “家庭医生团队、社区网格员、村卫生站与各大医院共同构成了一个紧密相连的医疗管理服务网络。这一网络不仅实现了医疗资源的高效配置，还确保了居民在面对健康问题时能够得到及时、连续的服务。”新兴卫生院党支部书记、院长冷启国介绍道，家庭医生作为这一网络中的核心，承担着健康守护者的角色，通过日常随访、健康教育、疾病管理等服务，有效预防和控制了重大疾病的发生，切实发挥了保健康、防重症的关键作用，真正打通了医疗卫生健康服务“最后一公里”。

       服务重点对象

     “微网实格”出成效

       除此之外，新兴卫生院还与街道退役军人服务站联合开展“重点优抚对象定制医疗服务活动”，对街道内160余名重点优抚对象开展阳光温暖的“零距离”定制医疗服务，充分发挥家庭医生团队与微网格员的协同联动，为重点优抚对象建立健康档案，签约家庭医生服务，享受健康体检；对于不方便到院的老人，在微网格员引导下入户提供免费健康体检服务，对检查结果存在异常的进行用药指导和膳食讲解；为重点优抚对象提供医养中心养老服务绿色通道，并给予MDT专家团队养老健康咨询服务，持退役军人优待证办理入住可享受9折费用优惠。尽心尽力为重点优抚对象提供优先、优质、优惠的医疗服务，推动健康宣教、健康体检、定期义诊、门诊诊疗等各项优待政策落地见效。

       医院目前已与新兴产业园14家企业签约个性化服务，开展针对企业的健康教育宣讲活动23场，覆盖1320人次。通过这一模式，新兴卫生院实现了家庭医生服务与社区治理的深度融合，使得医疗服务能够更加贴近居民需求，及时响应居民健康问题，形成了一套以居民健康为中心的闭环服务体系，不仅提升了家庭医生服务的专业性和可及性，也为构建健康和谐的社区环境奠定了坚实的基础。