7月19日，成都市卫生健康委公布了18家特别的医疗机构名单，从当日起，在这18家医院看病，可体验“先看病，后付费”的信用就医服务。

       信用就医是指通过政府支持、银行支撑、个人授信，实现自费就医居民“先看病，后付费”的就医模式，其优化了就医流程，提升了就诊效率，方便了就诊群众。近年来，四川省陆续出台相关政策，鼓励探索推广“信用+医疗”模式，让群众就医时少跑腿、让数据多跑路。

       去年10月，四川省卫生健康委、省中医药管理局联合印发《四川省改善就医感受 提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》，明确提出要再造门诊流程，鼓励“信用就医”模式。今年2月，《四川省建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》发布，其中在实施医疗卫生服务优质化行动方面，明确提出，探索“信用就医”“一次挂号管三天”等模式。7月，四川省卫生健康委、省民政厅等五部门联合印发《关于全面落实重点人群“先诊疗后付费”政策的通知》，提出重点人群入院时不需缴纳住院押金，出院时由医疗卫生机构直接结算，切实减轻患者垫资压力和经济负担（本报7月12日报道）。

       绵阳、巴中、雅安等地先后结合本市实际，先行先试，实行“信用就医”就诊模式，解决了患者的一系列就医难题。

       建立数字化信用评价模型

       覆盖2100万成都市常住人口

       据了解，成都市此次上线的“信用就医”服务聚焦快节奏生活群体、18岁以下无支付能力或60岁以上智能化操作不熟悉的居民和刚毕业参加工作的学生与来蓉务工的农民工等新市民，推出“离院付”“亲情付”和“分期付”三大功能板块。

       患者或其家属仅需通过试点医疗卫生机构微信公众号等线上平台，点击信用就医选项，自愿进行身份验证和授权操作后，根据个人征信等信息银行授信模型自动判定是否获得“信用就医”授信，成功获得授信后即可体验“信用就医”服务。

       此外，成都市“信用就医”基于成都市各区（市）县的微网格人房、公积金、个人征信等数据，建立了数字化的信用评价模型。该模型覆盖了超过2100万成都市常住人口，是目前全国范围内覆盖人数最多的“信用就医”服务。

       实际上，在“先看病，后付费”一期试点推出之前，成都市就围绕信用就医体系建设不断筹备和实践，通过推出“一次付”模式，即打通医疗机构缴费数据与医保结算数据，按照先医保后自费的顺序，在诊间完成扣款结算，满足了患者的就医需求，较好地解决了群众就医缴费“排长队、多排队”的痛点。

       绵阳在全省范围先行探索

       从小切口出发解决就医痛点

       去年，绵阳市在全省范围内率先探索，上线区域性“信用就医”项目，采取“政府+医疗机构+银行”的联动方式，为全市参保群众在诊疗、检查、取药等环节提供“先就医、零排队、后付费”信用就医结算服务。

       信用额度使用覆盖至全年龄段人群，18周岁以下的未成年人及60周岁以上老年人可分别由其父母、子女使用“亲情付”功能实现信用就医额度共享。在绵阳市中心医院和绵阳市第三人民医院，得益于上线的住院金预缴等功能，签约用户就诊缴费时间缩短60　以上，看病时间更短了。

       针对信用就医体系建设，绵阳市提出，从小切口出发，解决患者就医体验的痛点，通过推行“一次挂号管三天”等新服务模式，实现患者就诊快、检查快、入院快。

       全省陆续推行“信用就医”

       保障困难群众看病就医权益

       在巴中市，通过“信用就医”线上平台，患者就能在巴中市中心医院、巴中市中医医院等多家医疗机构体验信用就医。据了解，该平台覆盖全市18~60岁居民，并通过“亲情付”惠及“一老一小”。该服务提供最低3000元至最高10万元的信用额度，享有51天免息期，逾期则按日息不高于0.05　计息。首批试点涵盖6家主要医院，旨在解决就医“三长一短”问题，优化诊疗流程，实现“先诊疗、后付费”的无感支付体验。居民通过关注医院公众号，申领信用额度并绑卡，即可便捷完成门诊及住院预缴金支付。

       此举不仅提升了就医效率，还减轻了患者经济负担。巴中市卫生健康委相关负责人介绍，未来，该模式将推广至全市二级及以上公立医疗机构，让信用就医体系覆盖尽可能多的人群。

       雅安市通过强化部门联动，精准识别有需求的相对困难群众，利用信息技术改造医疗流程，实现重点人群在公立医院就医全程“零付费”，极大便利了困难群众就医。此外，还配套出台政策，规范转诊流程，明确“县乡村”三级医疗体系职责，特别加强对重点人群急危重症的救治保障，确保他们能及时获得有效治疗。有效保障了困难群众看病就医的权益，进一步提升了人民群众的生命健康安全保障水平。

       下一步，四川省将积极推进信用就医体系建设，让“先诊疗、后付费”的就医便利惠及更多人群，不断提升群众的就医体验。