宜宾市江安县现有医疗机构526个,其中县级医疗机构4个,镇(中心)卫生院14个,村卫生室412个。2019年,县人民医院和县中医医院牵头成立2个集团医院。2022年,设立县总医院,对18家公立医疗机构实施一体化管理,集约化发展。
聚焦资源整合,“一盘棋”统筹调度。首先,压实党政主抓责任。成立以江安县委书记、县长为“双组长”的医改领导小组,发挥牵头抓总作用,明确改革方向。成立以县长为主任,卫健和医保负责人为“双办公室主任”的县公立医院管理委员会,具体落实医共体持续推进。在部门主管责任方面,成立医共体监测评价专班,加强对医改工作的行业监管、财务监管、审计监督和医保监管,确保医改工作的规范性和透明度。此外,压实医院主体责任,通过成立县总医院党委,落实党委领导下的院长负责制,实现对医院各项工作的全面管理和协调。
聚焦管理配合,“一体化”统一协调。通过编制、岗位、人员、经费、财务、管理协调、药物和信息等多个方面的统一,打破原有的壁垒和界限,实现了资源的优化配置和高效利用。特别是在信息平台建设方面,完成电子病历和健康档案的共享调阅,为医疗服务的连续性和便捷性提供了有力支持。
聚焦能力聚合,“一张网”全面覆盖。通过强化县级医院发展新动力、提升基层机构发展新效能、构建中医服务发展新体系以及建设健康管理发展新机制等措施,有效提升县域医疗服务的整体水平和覆盖面。特别是县级医院与三甲医院的合作、专科联盟和医联体的建立以及基层胸痛单元的建设等举措,提升了县域危急重症患者救治能力和专科疾病防治能力。通过构建中医服务发展新体系,全县中医药事业蓬勃发展,县中医医院加强重点专科、学科建设,中医特色明显,服务能力不断提升。同时,开展分片包干网格化家医签约服务,探索医养结合新模式,创新“医育融合”托育模式。
经过实践探索,江安县的县域医共体建设取得了显著的成绩。县医院和县中医医院均达到了推荐标准或通过了相关评审,乡镇卫生院的门诊人次、出院患者和床位使用率均实现了大幅增长。同时,患者和医务人员的满意度也得到了显著提升,江安改革案例也因此荣获了全省深化医改“十大典型案例”,入选《中国农村卫生》、第二届县域医共体建设优秀创新成果展和全省卫生健康重大改革创新揭榜攻关重点项目。