资中县将紧密型县域医共体建设作为深化医药卫生体制改革和推进城乡融合发展的重要突破口,实施“四个三”工作路径,取得阶段性成效。
聚焦“三个优化”,重构服务体系。优化组织保障,县委书记、县长亲自部署和推动。优化管理体系,制定“1+1+10+1”医共体融合型管理体系(即1个共同体建设方案、1个医共体章程、医共体编制统一管理等10个管理办法、1个医共体考核办法),统筹组建“县人民医院+13个镇卫生院”“县中医医院+9个镇卫生院”2个紧密型医共体,打造优质高效整合型医疗卫生服务体系。
聚焦“三个突出”,促进能力提升。突出“资源下沉”,总医院利用技术支持、人才培养、骨干下沉等手段,引导优质医疗资源向基层延伸。突出“医防融合”,总医院的专家和技术骨干加入家庭医生服务团队,赋予家庭医生每天预留20 的专家门诊号和病床位等权利。突出“同频共振”,建立医共体县、镇联动医疗质量管理体系,成立质量管理队伍。总医院建成“医疗五中心”,实现医共体内规划发展、技术规范、规章制度、业务指导、工作考核“五统一”。
深化“三项改革”,完善运行机制。深化人事改革,核定医共体总医院人员总量,推行员额制。建立医共体编制“周转池”,有序推行县聘乡用、岗编适度分离。深化财务改革,制定了医共体财务、经费统一管理办法。卫生行政部门对各成员单位提取资金,建立卫生事业发展“基金池”。深化医保改革,自主经营更实。总医院代表成员单位与医保经办机构签订医保定点服务协议,明确总医院承担医共体医保结算、医疗费用控制、基金安全和监管、参保人员权益维护等责任。推进DRG付费改革,年度清算时给予医共体病例DRG总点数1 倾斜。推动医保服务包家庭医生签约。
畅通“三大服务”,创新协同模式。畅通双向转诊服务,优化转诊流程,在医共体内建立转诊绿色通道。打造“一键呼叫、接诊即出诊、上车即入院”5G智慧急救服务模式。畅通信息化服务,积极推动智慧医院建设,总医院逐步建成远程心电、远程影像、区域检验、区域病理、消毒供应等医疗资源共享五大中心,22个镇卫生院分别纳入县人民医院与县中医医院远程诊疗网络体系。畅通错位发展服务,总医院、分院实行错位发展,总医院接收分院上转的疑难危重症患者,与上级优质资源协作。乡镇卫生院着力发展特色科室、新增3家分院开展三级手术。