本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:7版(2024年07月17日) 上一版 下一版
夏季儿童皮肤病高发 防治有方法
□周夕湲

       炎炎夏日,又热又潮湿,孩子们娇嫩的皮肤最容易受伤害,不说其他的,光是瘙痒这一个难题就够父母们抓狂了。下面我们整理了几种夏季高发的儿童皮肤病应对攻略,赶紧学习起来。

       第一大诱因 气温升高

       痱子

       原因:气温升高,孩子们出汗多、皮脂分泌增多,汗液渗入表皮层下方或角质层内,引发局部皮肤炎症反应。

       表现:皮肤出现针尖至粟粒大小的小丘疹,顶部水疱,轻度红晕,如果继发细菌感染可有小脓点,形成脓痱。

       治疗:预防为主,保持皮肤清洁干爽,穿透气衣物,避免过热。可涂抹炉甘石洗剂缓解症状。如果合并细菌感染,需选用合适的外用抗生素药物,必要时咨询医生。

       手足非特异性皮炎、剥脱性皮炎

       原因:在高温潮湿的夏季,儿童手足部易出汗,皮肤长时间湿润,加上外界环境中的过敏原增多,皮肤屏障功能容易受损,从而诱发手足非特异性皮炎或剥脱性皮炎。

       表现:有的只表现为脱皮,有的可出现水疱伴瘙痒,水疱干涸后形成脱皮鳞屑。

       治疗:减少化学刺激,使用温和洗手液,减少玩水等长时间的潮湿环境;可外用弱效激素软膏、润肤霜。

       第二大诱因 紫外线

       日晒伤

       原因:夏季裸露皮肤较多,且紫外线强,如果过度暴露在日光下,日光中的紫外线,特别是中波紫外线(UVB)容易导致皮肤急性炎症反应。

       表现:初期表现为皮肤红肿、热痒,严重晒伤表现为红斑扩散,出现水疱,剧痛,可能伴全身不适。后期轻则几天内脱皮,可有轻微色素沉着;重则恢复缓慢,可能留疤或色素沉着。

       治疗:晒伤后应该尽快冷敷,半小时内效果最佳;加强晒伤处皮肤的保湿,促进愈合;局部可以外用药物减轻炎症反应;一定要注意防晒,避免重复晒伤。

       第三大诱因 各种蚊虫

       夏季蚊虫滋生旺盛,蚊虫叮咬引发的皮肤反应多样,主要包括急性虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹和痒疹,反应强度依据个人敏感性不同而有所差异。小朋友们皮肤娇嫩,免疫系统相对未成熟,对蚊虫毒素更敏感,常表现为更急性、更明显的反应,如红肿、瘙痒加剧,需要特别注意防护。

       急性虫咬皮炎

       表现:蚊虫叮咬处局部红肿,伴随瘙痒和轻微疼痛。在皮肤组织较疏松区域(如眼睑、口周)症状可能更明显,严重时可伴有全身不适。

       治疗:在刚刚被虫咬后适当地冰敷、冷敷,可以有效缓解瘙痒,避免搔抓是减轻炎症的有效方法;可外用弱效激素和/或抗生素软膏以防感染;肿胀或瘙痒明显的可以口服抗过敏药物;如果严重,出现全身不适,及时就医。

       丘疹性荨麻疹

       表现:特点为多发梭形丘疹,中心常有小红点或水疱,瘙痒感强,持续1~2周,过后可能留下色素沉着。梭形丘疹成串排列,通常提示虫的轨迹,可能代表不同时间的叮咬。

       治疗:关键是避免再次被叮咬,皮疹可采用局部对症止痒,如炉甘石洗剂等,瘙痒明显或者持续新发皮疹者,可以口服抗过敏药物。如果没有新发皮疹,旧疹一般会自行消退。

       痒疹

       表现:摸起来较硬、坚实的丘疹和结节,瘙痒剧烈,病程长,即便远离虫咬环境,新疹仍可能出现或原有症状持续,这可能是过敏体质的表现。患儿反复出现结节3个月,瘙痒剧烈。

       治疗:除避免诱因外,侧重于系统性抗感染治疗,外用药配合系统治疗通常更为有效。

       第四大诱因 隐形病原体

       夏日高温湿润,为真菌和细菌提供了理想的繁殖环境,儿童皮肤防御系统相对不成熟,更容易遭受侵袭,特别容易被各种癣病盯上,这些感染可能遍及身体多个部位。

       足癣、体癣、股癣

       表现:红斑、鳞屑、丘疹,大部分皮疹边界较为清楚,瘙痒程度因部位或个人有所不同。

       治疗:外用抗真菌药物;对于皮疹面积广、外用药效果不佳的可联合口服抗真菌药物一起治疗;对于合并细菌感染,表现局部肿胀、疼痛、脓液的,还需要联合抗生素一起治疗。一般来说浅表真菌感染的疗程为2~4周。

       痤疮

       表现:由于高温天气,皮脂腺工作超负荷,汗水加上脱落的皮肤细胞一起堵住毛孔,给“痤疮丙酸杆菌”打造了五星级住所,因此夏天痤疮会表现得尤其嚣张。再加上强紫外线的助力,不仅油光噌噌上涨,还削弱了皮肤自愈的超能力。

       治疗:注意清洁,可使用含水杨酸的洗护产品,对于有明显的红痘痘或者伴有脓点的,可以使用夫西地酸等药物。对于面积较大、炎症较重的孩子,可以口服抗生素。

       特应性皮炎

       表现:随着温度上升,汗水泛滥,金黄色葡萄球菌也喜欢到皮肤上定居,因此夏天特应性皮炎很容易加重。表现为皱褶部位(颈部、肘窝、腘窝)的红斑、丘疹,瘙痒剧烈,严重时可能会渗液。

       治疗:局部外用弱到中效激素联合抗金葡菌的抗生素,待皮疹好转,逐渐减量后换成非激素的药物继续维持,避免复发。严重瘙痒时可短时间口服抗过敏药物等。如果渗液明显,需要及时就医。

       夏季如何呵护孩子肌肤

       1.保持皮肤清洁干爽,居住环境通风凉快,对于有特应性皮炎、湿疹的孩子可以把室温调得更低一些,一般20~25℃为宜。

       2.坚持每天洗澡,水温不能过高,以37~38℃左右为宜,洗澡时间5~10分钟;能站立的孩子尽量选择淋浴;使用温和的弱酸性洗护产品。夏季如果不是特殊皮肤(干皮病、鱼鳞病),洗澡后不一定使用身体乳,特别是很厚重的霜剂,可以用一些清爽的乳液。

       3.外出穿宽松防蚊衣裤,选用适合孩子的驱蚊产品也是可以的,尽量减少在黎明黄昏去室外,避免去植物茂密的区域。

       4.对孩子来说,最安全有效的防晒是物理防晒。尽量避免上午10点到下午4点之间外出;外出时备好遮阳帽、冰袖、防晒服等。如果确实需要使用防晒霜,选择的时候一要看正规厂家,二看成分表是否有导致孩子过敏的成分,使用防晒霜需要每两个小时补涂一次,且涂抹要到位。

       5.勤剪指甲,避免搔抓引起皮肤感染。 (四川省人民医院)