EMR，即内镜下黏膜切除术，是一种微创的治疗方法，常用于治疗消化道早期肿瘤和癌前病变。虽然该手术创伤小，恢复快，但术后还是会有一定的疼痛感和恢复期。那么，如何进行有效的疼痛管理，让患者更快地恢复健康呢？下面就来为大家介绍一些EMR术后的疼痛管理和护理技巧。

        一、了解EMR术后疼痛的主要原因

       手术创伤：虽然EMR是微创手术，但手术过程中仍然会对消化道黏膜造成一定的损伤，从而引起术后疼痛。

       消化道痉挛：手术后，消化道可能会出现痉挛现象，导致疼痛感。

       炎症反应：手术创伤会引起局部炎症反应，释放炎性介质，刺激神经末梢产生疼痛。

       二、EMR术后疼痛管理

       药物镇痛：药物镇痛是EMR术后常用的疼痛管理方法。患者应根据医生的建议，合理使用镇痛药物。对于轻度疼痛，非处方药如布洛芬等可以有效地缓解疼痛。然而，对于中重度疼痛，可能需要使用处方镇痛药。在使用任何镇痛药物时，务必在医生的指导下进行，以确保药物的正确使用和剂量控制。同时，患者应注意避免药物依赖和副作用的发生。为了降低副作用的风险，应严格按照医嘱服药，并及时向医生报告任何不适或异常反应。

       非药物镇痛方法：除了药物镇痛外，还可以尝试一些非药物镇痛方法。首先是冷敷或热敷，通过在疼痛部位进行冷敷或热敷，可以有效地缓解疼痛，同时改善局部的血液循环。但需注意，应根据个人舒适度调整温度和时间，避免皮肤受损。其次是按摩，轻柔地按摩疼痛周围的区域，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。但按摩时应避免过度用力或快速移动，以免造成不必要的伤害。最后是放松训练，如深呼吸、冥想等，这些放松训练有助于降低疼痛感，同时也有助于缓解焦虑和紧张情绪。

       心理干预：疼痛不仅是一种生理感受，还与心理因素密切相关。保持乐观的心态，积极配合治疗和护理，有助于减轻疼痛感。家属的陪伴和支持也对患者的疼痛管理起到积极作用。

       三、EMR术后护理技巧

       休息与活动：术后患者应保持充足的休息，避免剧烈运动。在医生的建议下，逐步增加活动量，以促进身体恢复。

       调整饮食：术后饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。逐步从流质、半流质过渡到正常饮食，以保证身体所需的营养。

       观察病情变化：密切观察患者的病情变化，如出现持续加重的疼痛、发热、出血等症状，应及时就医。

       保持伤口清洁：EMR术后，患者需要注意个人卫生，保持伤口部位清洁干燥，以防止感染。

       定期随访：按照医生的建议，定期进行复查和随访，以确保身体恢复良好。

       四、预防并发症

       预防感染：保持伤口清洁干燥，避免触碰和污染。如有发热、红肿等感染迹象，应及时就医。

       预防出血：术后要注意观察排便情况，如出现黑便、血便等异常现象，应立即就医。同时，避免剧烈运动和过度劳累，以降低出血风险。

       预防肠梗阻：术后要逐步增加活动量，促进肠道蠕动。饮食上多吃高纤维食物，以保持大便通畅。如出现腹痛、呕吐等症状，应及时就医。

       五、康复期生活调整

       饮食调整：康复期间，患者需要注重饮食调整，逐步过渡到正常饮食。建议多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。

       适当锻炼：在医生的指导下，逐步增加运动量，进行适当的锻炼。康复期锻炼有助于提高身体素质，促进身体恢复。

       规律作息：养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠和休息。避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，以免影响身体恢复。

       保持良好心态：保持乐观、积极的心态，面对生活中的挑战。遇到困难时，及时与家人、朋友沟通，寻求支持和帮助。

       六、结语

       EMR术后疼痛管理和护理是一个综合性的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过合理的药物镇痛、非药物镇痛方法以及家属的关心和支持，患者可以有效地缓解术后疼痛，促进身体恢复。同时，预防并发症和康复期生活调整也是术后恢复的重要环节。 （祁阳市人民医院）