赵文海,男,1951年出生,吉林双辽人。第二届全国名中医,第六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长春中医药大学附属医院主任医师,长春中医药大学终身教授、博士生导师,天池伤科流派第四代传承人。主编国家普通高等院校规划教材等10余部。从医50余载,擅长治疗股骨头坏死,骨性关节炎,颈、腰椎病等骨科疾病。
组成:熟地黄20g,鹿角霜20g,骨碎补15g,狗脊15g,牛膝15g,地龙10g,鸡血藤15g,五灵脂15g,延胡索15g,乳香10g,乌梢蛇7g,伸筋草15g,威灵仙15g,秦艽15g,当归15g,黄芪20g,龙骨15g,牡蛎15g,冰片0.3g。
功效:补益肝肾,强筋壮骨,活血祛瘀,理气止痛。
主治:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性骨关节病等。
方解:方中熟地黄味甘、性温,归肝、肾经,可滋阴补血,益精填髓;鹿角霜味咸涩、性温,主入肝、肾,善温肾助阳,收敛涩精。两者相配,以熟地黄滋肾阴,以鹿角霜以助肾阳,阴阳相得,共为君药。骨碎补、狗脊、牛膝能补肝肾、强筋骨,是治疗腰膝酸软、风湿痹痛的常用药物,可辅助君药加强补肾强骨的作用;地龙活血通络,助君药调和气血,舒筋活络;鸡血藤、当归为补血活血之品,可辅助君药滋补阴血,同时也起到调和气血的作用。以上六味共为臣药。五灵脂、延胡索、乳香活血止痛,可辅助臣药活血化瘀,缓解因气血不畅引起的疼痛;乌梢蛇、伸筋草、威灵仙、秦艽祛风湿、舒筋活络,可辅助臣药缓解风湿痹痛等;黄芪为补气要药,可益中补气,归、芪相伍补气生血,兼顾正气,在祛邪的同时,增强患者抗病能力,同时防止过于滋补而产生不适。以上皆为佐药。辅以龙骨、牡蛎收敛固涩、镇静安神,可摄纳飞越之阳气,能戢敛簸摇之阴气;冰片开窍醒神、清热止痛,亦为使药,用以调和诸药,解痉止痛。
整体来看,该方以补肾强骨、活血止痛为主要功效,适用于肾阳不足、肝肾阴虚、风湿痹痛、腰膝酸软等。方中诸药相互协同,君臣佐使分明,既能标本兼治,又能调和气血。
加减:五心烦热、潮热盗汗等肾阴亏虚者,加枸杞子、鳖甲、龟甲滋阴潜阳;肢冷畏寒、小便清长等肾阳亏虚者,加附子、肉苁蓉补肾助阳、强筋壮骨;情绪烦躁等肝气郁滞者,加柴胡、香附,疏肝解郁、理气止痛;纳差等脾胃亏虚者,加陈皮、山药、鸡内金理气健脾;肢节困重等痰饮阻滞者,加芥子、姜半夏燥湿化痰、散结通络;瘀滞重者,加虻虫、水蛭破瘀通经、通利血脉。(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。) (蔡文君整理 据《中国中医药报》)