在例行体检的过程中，若是你向医生反映平时胃不太好，医生一般会建议你做一个碳13的呼吸实验，这个碳13呼吸实验是测试什么的呢？那就是与“胃癌”关联度较高的“幽门螺杆菌”（Hp）。当碳13呼气试验结果呈阳性时，证明胃部大概率有幽门螺杆菌的感染，就需要尽早进行积极的规范化的抗幽门螺杆菌的检查治疗，预防消化道以及消化道系统疾病的发生，避免后期发生癌变。

       胃癌是全球第五大癌症，也是癌症死亡的第二大原因。2021年底，《柳叶刀》杂志发文指出，2020年全球胃癌确诊数超过100万例，中国为47.8万例，确诊数约为全球一半。其中，幽门螺杆菌感染是胃癌最显著和最常见的致病因素，中国约34万例新发胃癌与此相关。因此，我们有必要了解和认识引发胃病的罪魁祸首——幽门螺杆菌。

       幽门螺杆菌的传播途径

       幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，能够引发多种胃部疾病，它是唯一能在胃酸环境下存活的细菌，也是国际癌症研究机构认定的Ⅰ类致癌物。

       幽门螺杆菌传播途径主要有——口-口传播：如果幽门螺杆菌患者口腔内存在幽门螺杆菌，健康人与患者进行亲吻，可能会使幽门螺杆菌通过口腔进入消化道，引起传染；粪-口传播：由于幽门螺杆菌会在胃黏膜上寄生，当胃黏膜脱落时，幽门螺杆菌会随着粪便排出。如果健康人接触了患者粪便，没有洗手再次进食，可能会引起传染；水源传播：如果健康人饮用了含有幽门螺杆菌的水，可能会引起幽门螺杆菌感染；医源性感染：如果幽门螺杆菌感染者在进行检查时，所使用的医疗器械没有彻底消毒，其他健康人在进行检查时，有可能被感染；飞沫传播：若健康人和幽门螺杆菌患者在同一密闭环境下交谈，可能会通过呼吸道飞沫传播引起传染。

       幽门螺杆菌感染的治疗

       很多人看到体检报告上碳13结果呈阳性，就非常紧张，以为自己就是胃癌。其实，幽门螺杆菌虽然会引起胃癌，但只是存在一定的概率。这种细菌主要是寄生在幽门、胃窦等部位的胃黏膜上，在生长繁殖的过程中会产生毒素，直接损伤胃黏膜，并激发人体的免疫炎症反应，久而久之，就会引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病。

       数据统计，67　~80　的胃溃疡、95　的十二指肠溃疡都与幽门螺杆菌有关，且能增加4~6倍的胃癌风险。因此，我们检查后发现存在幽门螺杆菌感染，一定要重视，到正规医院请医生给予治疗方案。

       治疗过程一般是药物、饮食和生活习惯“三管齐下”：

       药物治疗。药物治疗分为三联疗法和四联疗法。三联疗法主要是1种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）加2种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）；四联疗法主要是1种铋剂（如枸橼酸铋钾）加1种质子泵抑制剂再加2种抗菌药物（如兰索拉唑、阿莫西林、盐酸左氧氟沙星）。

       饮食调整。多吃新鲜蔬菜和水果，选择清淡易消化的食物，避免食用对胃黏膜有刺激的食物，如辣椒、火锅、冰激凌、腌鱼等。

       改善生活习惯。注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口保持口腔清洁；避免吃生冷食物和喝凉水；保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗。

       幽门螺杆菌的预防

       幽门螺杆菌很大程度上与生活习惯有关，因此预防工作要从改变生活习惯入手。

       注意个人卫生。勤洗手，接触食物前使用肥皂和流动水彻底洗手，以减少手上的细菌，包括幽门螺杆菌。提倡聚餐使用公筷公勺，避免唾液中的细菌通过筷子传播到食物上，从而降低感染风险。保持口腔卫生，减少口腔内的细菌滋生。

       注意饮食卫生。尽量选择熟食，避免生食，特别是海鲜、肉类等容易携带细菌的食物。饮用开水，喝经过煮沸的开水或瓶装水，以减少通过水源感染的风险。保持饮食器具卫生，定期使用开水煮沸或使用消毒柜等。

       避免不良习惯。戒烟限酒，减少胃黏膜损害，避免胃部抵抗力变弱而增加幽门螺杆菌感染风险。规律作息，避免过度劳累和熬夜，以提高身体免疫力。 （德阳市人民医院）