据统计，2022年中国全年出生人口956万人，人口自然增长率为-0.60‰。低生育潮下，很多以产科为主要业务的医院都面临一个转型难题。“在这样的大环境下，我们不主动谋划，提前布局，必将走进死胡同。结合妇幼人群全生命周期需求，我们及时调整思路，作出正确决策，带领保健院走出一条可持续发展之路。”近日，成都市金牛区妇幼保健院党委书记杨刚在谈到医院发展时说。

       定下发展战略方向

       全生命周期健康管理

       作为医院的管理者，杨刚深知目前的发展形势有多严峻，“不少以妇产科为龙头的医院，都出现了资不抵债的运营问题。同时，妇女初育年龄推迟，高龄孕产妇占比直线上升，尤其全面二孩、三孩政策放开后，产科面临着产妇风险大、并发症多的问题，若医院得不到良性循环的发展，人才、技术和医疗安全都将得不到保障，医院高质量发展更是无从谈起。”杨刚认为，应尽早着手调整医院运行结构，将短板科室做精做细，以保健为主，临床为辅，发挥公立医院优势，向全生命周期健康管理发力。

       对于儿童保健工作，医院业务科室加强了对儿童生长发育的指导，力求在孩子成长过程中全面保障其身体和心理健康。作为四川省残疾儿童康复发展基地，医院将进一步巩固公立医院的发展优势，提供更专业、更广泛的儿童康复项目，满足患儿及其家庭的多样化需求。

       随着人口老龄化的日益加剧，老年女性子宫脱垂、盆底疾病随着年龄增长会逐渐增加。医院将以需求为导向，提供更全面的医疗服务，不断提升妇女健康管理水平，满足各个年龄段女性的健康需求。同时，以“两癌”筛查工作为基础，牢牢把握早期诊断和早期治疗的关键。为此，医院重点发展乳腺外科和妇科，不断提升临床技术水平。

       在战略方向上，杨刚阐明了他的看法，既然大环境无法改变，那么就要做实做细医院发展的战略规划，从专业技术、人才队伍、服务质量和环境设施等入手，不断强化医院发展内涵，力求打开新局面。

       搭上发展快车

       融合中医优势打造妇幼特色

       近年来，中医药事业得到了国家政策的大力支持，中西医协同发展也成为临床诊疗的一个趋势。医院抓住这样的历史机遇，于今年3月通过人才引进中医科主任伊芸。

       刚入职不久，伊芸便遇到一名稽留流产的患者，她顾虑重重，一再拒绝清宫手术，导致恶露不尽。伊芸在查房中了解到了她的诉求，开始对其辨证施治，为她开具了活血化瘀的生化汤及中药，辅以针刺等疗法，治疗数日后，患者恶露排尽，精气神和身体机能都得到了显著恢复。不久后，该患者又将自己不孕的朋友推荐到医院，进行中医调理。从抱着试一试的态度前来，到完全信任中医，这样的转变让伊芸感到十分欣慰。这次成功让伊芸将中医药融合入各个临床科室有了更多信心和推动力。  “在儿科相关疾病的治疗上，我们也获得了很多家长的信任，尤其是年初呼吸道感染高峰时期，不少家长考虑到中医药副作用小的特点，面对孩子肺炎、发热等症状，也都在积极寻求我们中医科的治疗方案。”伊芸说，下一步，还计划打造中医馆，引进名老中医专家定期来院坐诊，不仅为妇女儿童提供特色中医诊疗，还要面向全人群，进一步打造出“金牛妇幼”中医特色服务口碑。

       大力推进中医融合是杨刚谋变的重要举措之一，即让中医理念贯穿“怀得上、孕得好、生得优、养得佳、固得本”五个保健时期，握紧妇幼健康全生命周期服务的有力“拳头”。

       改善就医体验

       打造“无痛”医院让治疗更舒适

       年近七旬的黄阿姨被确诊为卵巢囊肿后，经评估需要进行手术摘除，但黄阿姨有家族过敏史，对蛋白质严重过敏。麻醉科与妇科团队进行了反复的讨论、评估，决定在神经阻滞+椎管麻醉下进行单孔腹腔镜手术。这种麻醉方式所用药物不含植物蛋白质，但半麻术中无法采用机械通气，麻醉管理的难度非常高。手术进行得十分顺利，仅用时80分钟。因麻醉药物使用少、手术创伤小、恢复快，黄阿姨术后第3天便康复出院了。“目前，我们的常规手术已逐渐步入‘快速康复时代’，50　以上的妇科手术都能做到患者上午来，下午或次日出院。”金牛区妇幼保健院麻醉科主任马兰介绍道。

       除此之外，医院还将常见的检查项目纳入舒适化诊疗，如幽闭空间内的CT、超声、牙科治疗等检查、诊疗项目对制动要求高，儿童往往不能配合检查，强制检查可能影响检查结果、造成心理阴影，小儿中深度镇静的开展便完美解决了这一难题，舒适化医疗让孩子不再惧怕检查和手术。在即将到来的暑假，有不少孩子会前来做包皮手术，均可做到上午手术，术后喝了牛奶便能回家，十分舒适、安全、快捷。

     “想要真正做到舒适化医疗，需要持续地进行治疗方案优化，以缩短住院时间，加快康复速度，减轻并发症，而麻醉则扮演着重要的角色，贯穿始终。”马兰表示，快速康复理念和日间手术的推行，对麻醉的实施提出了更高的要求，也为该院打通老年快速康复通道，打造“无痛”医院奠定了坚实的基础。

       打开发展新局面

       让妇女儿童享更优质服务

       不过，在杨刚看来，提高患者满意度只靠技术是远远不够的，整个就医流程感受良好才能让群众拥有获得感、幸福感。为此，杨刚对医院上下提出相应的改进要求，落实到细微之处。

       私立医院才拥有好的环境已成“过去式”。在硬件上，杨刚表示，医院需根据群众日益提高的品质需求，着手医院新布局。对住院病区，将重新布局业务用房，增加单间服务能力，从病房的设计温馨度、居家氛围感和设施设备上做好提升工作，让本就崭新的院区增加温度和内涵。对于门诊患者的就医感受提升，医院还将加大信息化、智慧化建设力度。

     “今年我们的重点工作就是进行智慧医院提升建设，首先优化门诊排队叫号系统，根据门诊科室的需求，调整了排队规则，将直接解决排队等候时间长，患者来早了增加在院等候时间的问题。同时，药房排队叫号系统也得到优化，大大提高了取药效率。”该院信息科科长谢余表示，智慧门诊完成改造后，智慧化病房建设也将紧跟步伐，一系列提升工程将为改善医疗服务迎来大幅的提质增效。

       为了满足群众多元化的就医需求，医院的服务项目和学科建设也在逐步摆脱依赖产科、儿科发展的传统路径，弥补发展短板，以打开发展局面。早在2022年6月，医院人才引进口腔科主任杨彩霞，她的到来让科室在原有诊疗项目基础上开展了更多技术。

       据医院妇女保健部部长徐瑶介绍，下一步，医院还将在联合省妇幼保健院开通绿色通道转诊机制的基础上，借力提升不孕不育专科技术。还计划引进皮肤科学科带头人，为求美的女性提供安全、高品质的医美服务。“我们各项业务的完善与发展，都将围绕有利于女性身心健康的需求，让女性由内而外地散发健康和自信。”徐瑶表示。