在成都市锦江区锦华路一段这条街道上，成都市锦江区龙舟路社区卫生服务中心的牌子并不显眼，在这么一个“不起眼”的地方提供的各种服务，对于居民们来说都和他们的健康息息相关。

       家住锦华社区的陈婆婆是一位百岁老人，她长年患有高血压、冠心病等慢性疾病。得知这一情况后，锦江区龙舟路社区卫生服务中心家庭医生团队入户为她建立了老年人慢病健康档案，并签订了“家庭医生合约”。

       此后，陈婆婆的健康就有了专属的“管家”。每年夏季，家庭医生会上门为陈婆婆做老年人体检项目，全面了解她的生活习惯、饮食习惯、运动习惯等，制定出个性化的健康管理方案，帮助陈婆婆更好地控制病情。

       同时，家庭医生团队每个季度都会入户测量血压、血糖等，对陈婆婆的身体状况进行监测和评估，及时发现病情变化，采取相应的干预措施，防止病情加重，并对其及家属普及慢性病的预防、治疗、康复等方面的知识，提高慢性病自我管理能力。

       每次上门，陈婆婆一家对家庭医生都十分热情，并表示感谢。这样的故事在家庭医生工作中屡见不鲜。家庭医生签约，不仅拉近了家庭医生团队与居民的距离，更走进了他们的家庭，让疾病得到及时的干预，不仅提高了居民的生活质量，还能推广健康生活方式。

       家庭医生入户在慢病患者健康管理中有着重要的作用。通过个性化健康管理、病情监测和健康知识普及等方式，家庭医生能够提高患者的自我管理能力，降低并发症风险，提高患者的生活质量。

       随着医疗技术的不断进步和健康管理理念的深入人心，家庭医生入户服务将在慢病患者健康管理中发挥更重要的作用。成都市锦江区龙舟路社区卫生服务中心家庭医生团队将进一步提高服务覆盖面，为更多的慢性病患者提供优质的健康管理服务。 （谢志媛）