近日一个傍晚，在成都市温江区的一个十字路口，22岁的女孩小李骑着电瓶车正准备转弯，一瞬间，意外毫无征兆地降临了。

     “砰”的一声巨响，小李不慎发生了车祸，脑袋先是撞到了坚硬的挡风玻璃上，紧接着，又重重地摔在地上，没有任何保护与缓冲。

       小李嘴唇苍白、神志不清地躺在地上，怎么叫也没有反应。

       病情棘手

       立即请求省医院专家支持

       温江区人民医院120急救中心接到呼救电话后，立即赶了过去。医护人员发现，女孩呈深度昏迷状态，左侧的瞳孔已经散大了。“伤在最关键的头部了。”医护人员快速给女孩建立静脉通道，迅速返院。

       到达医院的第一时间，小李立即通过创伤绿色通道进入抢救室。“她有昏迷、呕吐的症状，发生脑挫裂伤、脑出血的可能性极大，请神经外科急会诊，做好手术准备，另外马上去做头颅CT。”医护人员携带抢救药品及设备护送女孩完善了CT检查，CT结果很快出来了，和医生判断的差不多——广泛脑挫裂伤（脑组织损伤），脑疝形成，脑组织弥漫性肿胀，硬膜下出血，颅骨骨折。

       神经外科医生判断，女孩这是重型颅脑损伤（闭合型），十分棘手且危险。为了最大限度地挽救女孩的生命，温江区人民医院急诊科主任洪伟立即联系四川省人民医院神经外科专家陈勇，请求支持。

       两次开颅手术

       闯关成功意识逐渐清醒

       女孩立即被推进了手术室，此时，麻醉医生、神经外科医生早已做好了准备，四川省人民医院神经外科专家也在赶来的路上。

       手术中，医生看到女孩的脑组织发黑、坏死，脑搏动没有，硬脑膜张力极高，颅内压力高，脑组织膨出于骨缘3cm，左侧硬膜下还有40克的血凝块。

       在省医院专家的指导下，神经外科团队为女孩进行了开颅手术，把血肿清除，去骨瓣减压。

       深夜12点，手术顺利结束。把女孩推回EICU的时候，看到她瞳孔回来了、自主呼吸回来了，所有人都暂时松了一口气。

     “这只是闯过了第一关。”第二天一早，医务部就组织了全院多学科会诊，邀请了四川省人民医院急诊重症资深专家陈康参加。

       女孩的情况还是不容乐观，主要是她伤得太重了，虽然脑肿胀有所减轻，但是颅内压仍然很高，随时可能出现心跳呼吸骤停、死亡等风险。

       第三天，女孩的病情出现了变化，她的顶枕叶（非手术区）在持续出血，血肿已经超过了30毫升。当天下午，神经外科团队又为女孩进行了第二次开颅手术，清除了血肿，整复了颅骨。第二次手术很成功，女孩的颅内情况好多了，病情相对稳定。在医护人员的精心照护下，女孩意识逐渐清醒，病情稳定后转入了神经外科进一步康复治疗。

       一体化流程

       最短时间内提供综合救治

       洪伟表示，女孩目前恢复得非常好，“还是很幸运的，最开始我们都以为她会变成一个植物人。”

       此次成功救治，既得益于两位省医院专家的大力支持，还充分体现了温江区人民医院急危重病人一体化救治的能力，从患者入院到诊断、治疗各个环节紧密衔接，多个学科协同配合，从而缩短时间，为快速康复提供了必要的医疗服务。

       温江区人民医院创伤中心以病人为中心，力争在最短时间内为患者提供及时、有效、全面的综合救治。医院拥有一支经验丰富的医疗团队，能够开展快速精准的病情评估及医疗救治。通过一体化的救治流程，能够打通生命救治的绿色通道，对严重创伤患者进行科学、规范的救治，从而大大提高救治成功率，降低致残率和死亡率。 （谢小英）