本报讯 近日，攀枝花学院附属医院肾病科接收了一名尿毒症维持性血液透析合并巨大动脉瘤患者。该院多学科团队齐上阵，成功为其打通血透治疗的生命线。

       姚先生今年34岁，因尿毒症依靠血液透析维持生命已有7年。由于尿毒症并发症及频繁的血透，他的血管条件变得越来越差、血管壁越来越薄，加上高频度血管穿刺，3年前他的左前臂逐渐鼓起一个包块，近两个月来包块明显增大，出现动静脉内瘘动脉瘤。为此，姚先生前往攀枝花学院附属医院肾病科就诊，希望医生能帮助自己解决难题。

       动静脉内瘘是终末期肾病患者行血液透析治疗的生命线，通过内瘘与体外循环连接，以维持生命。由于长期透析，内瘘可能会形成动静脉血管瘤，不仅会影响患者的日常生活，还可能危及生命。

     “当时他手上的动脉瘤异常膨胀，在左前臂上形成了一个鹅蛋大小的肿包。”主治医师钟杰介绍，姚先生肿胀的皮肤薄如蝉翼，随时可能破裂，出血风险高，必须立即手术将其摘除，手术难度相对较大。为此，肾病科与手显微外科、麻醉科对手术方案进行了缜密讨论。

       在完善相关术前准备工作后，肾病科、手显微外科及麻醉科通力协作，历经2个半小时，成功为姚先生实施内瘘动脉瘤切除术+动静脉内瘘重建术。术中，医生小心翼翼地分离血管，剥离瘤体，成功切除动脉瘤后，再进行内瘘重建。患者术中无特殊不适。

       术后，姚先生重建的动静脉内瘘透析血流量良好，听诊动静脉内瘘震颤良好，透析过程顺利，未出现相关并发症。

       本次手术的成功开展，不仅填补了该院在此项技术上的空白，还为广大肾脏病患者带去了希望。

 （桂林 彭旭 苏丹）