新示范

       ◆自贡市坚持把公立医院改革与高质量发展示范项目作为推动卫生健康事业发展的引领性工程，积极探索新路径新模式，切实用“好医疗”助力“好城市”发展。

       6月22日，全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议在成都召开。由自贡市人民政府承办的“更聚焦，更有力——公立医院改革与高质量发展新示范”分会场会议中，介绍了自贡市坚持把公立医院改革与高质量发展示范项目作为推动卫生健康事业发展的引领性工程，积极探索新路径新模式，切实用“好医疗”助力“好城市”发展的实践经验。

       据了解，2023年自贡市获批“公立医院改革与高质量发展示范项目”。四川省卫生健康委与自贡市签订委市共建卫生健康事业高质量发展先行市战略合作协议，省推进公立医院高质量发展专项工作组出台支持自贡市实施示范项目19项措施，配套1.5亿元项目建设资金，全力支持自贡打造全国公立医院改革与高质量发展示范样板。自贡市委、市政府高度重视，把示范项目作为实施“健康中国”战略的重要抓手，作为改善民生福祉的实际举措，作为助力全民共同富裕的重要载体，强化领导，集中资源，强力推进，取得了阶段性成效，部分指标水平居全国示范城市前列。

       自贡市卫生健康委党委书记、主任李刚介绍，自贡围绕“打造川南渝西区域卫生健康高地”这一目标，实施“提优扩能”计划，围绕川南渝西区域内发病率高、外出就诊需求强的病种，建成全省首批区域医疗中心，三级公立医院绩效考核连续两年省考第一。实施“2135”重点专科建设计划，引导特色专科错位发展，建设优势专科集群，已获批国家级临床重点专科2个、中医优势专科4个，省级临床重点专科10个，建设市、县临床重点专科69个，8个专科服务能力排名省内前十，省级研究中心建设实现零的突破。2023年，市域内就诊率达95.85　，外地医保资金流入4.26亿元、较2019年增长298.13　。

       此外，自贡市均衡资源布局。在市区，以项目建设为牵引，引导三甲医院新院区向城市远郊和新区拓展，纾解就诊压力。同时，明确各院区功能定位，建设专病中心，让患者清晰选择、对位就诊。三级公立综合医院出院患者手术占比、四级手术占比分别提高到目前的28　、15　。在基层，夯实以县级医院为龙头、县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生服务体系，两县人民医院均建成三甲医院、建齐急诊急救“五大中心”，按照二级综合医院标准建成县域医疗卫生次中心12个、社区医院10个，可开展血液透析、外科腔镜等业务，95　的村卫生室、社区卫生服务站提供中医药服务。目前，基层诊疗量占比提升至57.2　。

       自贡市卫生健康委相关负责人表示，此次会议既是汇聚智慧、碰撞思想的重要平台，也是彼此交流、分享经验的便捷桥梁，自贡市将以本次会议为契机，继续努力、积极探索，为推进公立医院改革与高质量发展走深走实贡献更多力量。

       嘉宾访谈

       自贡市坚持因地制宜学习借鉴三明经验，看准踩稳、协同治理，推动各项改革政策有的放矢。全面参与落实国家、省际联盟药械集中带量采购，目前已落地15批次496种药品，20批次高值医用耗材，把腾出的利益空间用于调整医疗服务价格和人事薪酬制度改革，考核拨付结余留用资金近2000万元。全市公立医院门诊次均费用同比下降1.39　、费用水平全省最低。初步建立项目管理、总量调控、分类形成、动态调整、监测评估五大机制，调整医疗服务价格887项，其中既对806个价格长期处于低位、但技术“含金量”较高项目予以调高，同时又对81个就医使用频率较高的大型设备检查、检验类项目予以调低。在省内率先实现DRG付费医疗机构全覆盖，目前按DRG付费的住院参保人员数占比达99.96　。同时，对长期、慢性病住院医疗服务实行按床日付费，实施中医优势病种DRG倾斜付费。制定《公立医院编制动态使用管理办法》，保持公立医院编制“所有权”不变，“使用权”区域内统筹，建立医学博士等高层次人才“编制池”。

       ——自贡市卫生健康委党委书记、主任 李刚