本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2024年06月18日) 上一版 下一版
咳嗽两月没好 竟是肺部“发霉”

       近日,多地被雨水包围,不少人抱怨:“一直下雨,人都要发霉了。”医生紧急提醒,这可不是一句玩笑话!潮湿天气不仅会导致家具发霉,还会导致人“发霉”。一女子肺部“发霉”的案例就冲上网络热搜引发关注。原来,在福州肺科医院,一名女患者被确诊为侵袭性支气管肺曲霉菌病。接连高温且多阵雨的天气,是霉菌生长的时机,我们该如何避免霉菌侵袭肺部导致人也“发霉”呢?

       霉菌性肺炎患者并不少见

       近日,福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师王新航为一位霉菌性肺炎患者做内镜检查。随着内镜的深入,可以看到白色如棉絮的霉菌卡在气管上,轻轻一动,就会看到一点血沾染到霉菌上,“这就是霉菌的特性之一,它会依附在气管上,稍不注意就会造成气管黏膜大出血。”王新航说。

       这只是王新航接诊的霉菌性肺炎患者之一,他每年起码接诊十几个类似患者。

       跟这个霉菌性肺炎患者同期入院的,还有一位从国外回来治疗的林大姐(化姓)。

       林大姐今年55岁,从3月起就一直咳嗽,咳了两个月还没好,侄子看她咳得太厉害,劝她还是去医院看一看。

       王新航诊疗时,行胸部CT检查发现右上肺可见大斑片状阴影,右上支气管阻塞。

       王新航说,内镜检查时,发现林大姐肺部有非常严重的痰栓及坏死物,已经堵塞管腔,将坏死物活检后去做病理检查,发现了大量的霉菌。

       林大姐确诊为侵袭性支气管肺曲霉菌病后,通过抗霉菌治疗,情况日渐好转。

       肺部为何会出现霉菌

       福建省细菌真菌感染病临床医学研究中心主任余雪平博士介绍,霉菌性肺炎大多数是条件致病性真菌感染所致,较常见的是由曲霉菌感染所致的肺曲霉菌病。曲霉菌广泛分布于自然界,曲霉菌孢子存在于尘埃及土壤中,是条件致病性真菌。当人体通过呼吸道吸入大量孢子又不能清除时,就会导致肺曲霉菌病的发生。

       肺曲霉菌病在临床上分为侵入性肺曲霉菌病、曲菌球(肺曲霉球)、气管支气管曲霉病等类型。不同类型的肺曲霉菌病临床表现有所不同,主要临床症状可见咳嗽、咳痰、发热、咯血、喘息、胸痛等,严重时可发生呼吸衰竭甚至危及生命,部分患者还会出现肺外感染表现。主要治疗手段包括抗真菌治疗、激素治疗、手术治疗等。

       这些人群尤其要注意

       霉菌在我们的生活中无处不在,全年都有可能感染,尤其在潮湿的时候,特别容易生长。王新航提醒,霉菌性肺炎容易盯上这些人群:

       第一,免疫力低下的人群是霉菌的易感人群,如糖尿病、免疫缺陷、慢阻肺和慢性基础疾病的患者,长期使用激素药物,以及长期使用糖皮质激素或广谱抗生素的患者等。

       第二,长期在通风不良、环境潮湿、粉尘较多的区域居住或工作,或经常接触发霉的食物及日用品的人群,也容易被霉菌感染。

       第三,免疫力正常,肺部没有被破坏,但吸入霉菌引起了过敏,出现咳嗽甚至哮喘。

       如何预防肺曲霉菌病

       余雪平表示,预防肺曲霉菌病,首先要注意环境的清洁。阴冷、潮湿、粉尘较多的环境容易产生大量曲霉菌,应及时做好除霉措施,如定时清洗空调,同时要戴好防护口罩避免吸入大量病菌。再者,要避免长期服用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗生素等药物,平时多参加体育锻炼、规律作息来提高免疫力降低感染概率。此外,像鸟类、家畜、家禽、宠物也有感染的风险,有饲养这些动物的群众平时应注意环境卫生,加强环境通风和消毒。

       余雪平还表示,如果出现肺曲霉菌病的症状,要尽早到医院进行诊断,以免耽误最佳治疗时机。此外,免疫低下或缺陷、慢性肺部疾病、过敏性疾病等高危人群每年可进行病原学检查,起到早期筛查的作用。

       墙面大面积发霉怎么办

       使用杀霉水、84消毒液或漂白水溶液(稀释至5 ~10 )擦拭墙面,将霉菌斑擦拭干净。方法是使用抹布沾上溶液拧干后擦拭或者使用小喷壶雾化后喷洒。

       留置24小时后,用清水擦拭一遍。擦拭时,须使用干净的抹布蘸上清水拧干后擦拭,如果发霉严重,可用溶液多擦拭一次。为了避免再次发霉应当注意使墙面彻底干燥。

       像“回南天”这种空气湿度过高的时候,为避免重新刷漆,即使墙面长霉很严重,也要等到天气变暖、空气湿度恢复正常的时候再刷漆。否则很容易因为湿度过高,导致漆膜干燥过慢,而使得漆膜发霉。刷漆施工最好在空气湿度小于85 的时候进行。

       如果墙面大面积长霉,最好将霉菌杀灭后,铲除涂层,重新涂刷防霉涂料。

       做完清洁后,记得清洁自己,洗干净手和脸,换衣物。 (本报综合)