肾脏作为人体重要的排泄器官,承担着调节体内水盐平衡、清除代谢废物和产生某些激素的重要职责。然而,当肾脏功能因各种原因出现衰退时,将直接影响水盐平衡,进而影响整个机体的正常运作。泸州市中医医院医生提醒,肾脏功能衰退不仅会导致代谢废物在体内积累,还可能引发一系列并发症,如心血管病变、神经病变和骨骼疾病。
肾脏损伤的常见病因
肾脏损伤可能由多种因素引起,包括但不限于糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾、系统性红斑狼疮、药物或毒素暴露(如某些抗生素、重金属、对比剂等),以及遗传因素。糖尿病和高血压是导致慢性肾脏疾病(CKD)最常见的非遗传性原因,它们通过增加肾小球内压和损害血管内皮功能,长期作用下可导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化,肾小球肾炎是由免疫介导的炎症反应引起的,可导致肾小球滤过功能受损。多囊肾是一种遗传性疾病,其特征是肾脏内形成多个囊肿,随着时间推移,囊肿的增大会压迫正常肾组织,影响肾脏功能。
肾脏功能衰退的治疗
治疗肾脏功能衰退的策略包括药物治疗、生活方式调整和必要时的肾脏替代治疗。药物治疗旨在控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少对肾脏的进一步损伤。常用药物包括ACE抑制剂、ARBs、利尿剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。生活方式的调整包括低蛋白饮食、限制钠盐摄入、控制体重、戒烟和适量运动。对于已经进入慢性肾脏病晚期的患者,可能需要进行血液透析、腹膜透析或肾脏移植等肾脏替代治疗。对于某些特定类型的肾脏疾病,如自身免疫性疾病引起的肾炎,可能需要使用免疫抑制剂或生物制剂治疗。
肾脏功能衰退的预防
预防肾脏功能衰退的关键在于早期识别和治疗可能导致肾脏损伤的疾病。控制血压和血糖水平是预防糖尿病肾病和高血压肾病的重要措施。定期体检,监测尿常规和肾功能指标,可以及时发现肾脏疾病的早期迹象。避免使用可能对肾脏有毒性的药物或物质,如某些非甾体抗炎药、重金属和对比剂。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重和戒烟,也有助于维护肾脏健康。对于有遗传性肾脏疾病风险的个体,遗传咨询和定期监测也是预防的重要部分。对于已经存在肾脏疾病的患者,积极治疗和密切监测可以延缓肾功能的进一步衰退。 (朱莉莎)