很多医生在门诊会遇到年轻女孩咨询祛眼袋手术，面诊后却发现大家连眼袋和卧蚕都没分清！那么今天就和大家一起聊聊下眼睑那些容易混淆的问题。

       眼袋

       眼袋位于下睑，呈近三角形的突出，本质上是眶膈脂肪肥大膨出造成的，同时随着年龄的增长，下睑皮肤、皮下组织以及肌肉的松弛都会使得皮肤和皮下组织的粘连力逐渐减弱，起屏障作用的眶隔张力减低使得眼眶内的脂肪组织从眶隔的薄弱区向前隆起，在重力作用下突出，形成囊袋样外观。

       卧蚕

       卧蚕本质上是我们下眼睑轮匝肌，表现为紧邻于睫毛下缘一条4~7mm宽的带状隆起物。

       泪沟

       泪沟则为位于睑部和颊部交界处的凹陷，沿内眦起始，向外下方延伸，长度约为2cm，它的形成原因非常复杂，由于泪沟下方皮肤厚、皮下脂肪厚，而泪沟处皮肤薄、皮下脂肪少，呈现阶梯感，眼轮匝肌支持韧带的松弛及颧脂肪垫的下降和萎缩，眼轮匝肌在上、下层之间产生了相对移动，面部老化，软组织及骨组织的萎缩都会进一步加重泪沟凹陷畸形。

       简单辨别方法

       一看：三者从静态上看位置不同，卧蚕的位置较高，位于睫毛下大约4~5mm处；眼袋多位于卧蚕以下泪沟以上的位置；泪沟则多自内眼角开始出现，下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，部分可以延伸到面颊部。

       二笑：从动态上看，做微笑动作时卧蚕处会更加隆起，而眼袋处由于轮匝肌收缩，眼袋明显缩小，泪沟变化则不明显。

       三光照：在正面光照情况下，泪沟凹陷会被弱化，而眼袋和卧蚕则没有明显改变。 （冯霜）