今天我们要讨论的是一个关系到孩子健康成长的重要话题——矮小症。矮小症不仅仅是个子矮，它还可能对孩子的身体和心理带来多方面的影响，因此了解矮小症及其管理方法是非常重要的。

       矮小症是指孩子的身高明显低于同龄人平均水平的生长障碍。根据世界卫生组织的定义，若孩子的身高在同龄人群中低于第3百分位数，即可被诊断为矮小症。

       这意味着，如果有100个孩子排成一队，矮小症的孩子会是排在最前面（最矮的）那三个中的一个。

       矮小症如何判断

       身高百分位数：家长可以通过定期测量孩子的身高并与标准生长曲线对比，了解孩子的身高是否低于第3百分位数。标准生长曲线可以在儿科医生处获得，也可以在一些专业的健康网站上查到。

       生长速度：除了身高百分位数，生长速度也是一个重要的判断指标。一般来说，正常儿童每年的身高增长应在5～7厘米之间。如果孩子的生长速度明显低于这个范围，就需要引起注意。

       骨龄检测：骨龄检测是一种通过X光片检查手腕骨骼的发育情况的方法，可以了解孩子的骨龄是否符合实际年龄。如果骨龄明显落后于实际年龄，可能是矮小症的表现之一。

       矮小症的诱发因素

       遗传因素：遗传是影响身高的重要因素之一。如果父母一方或双方身材较矮，孩子遗传矮小的可能性较大。

       内分泌因素：生长激素缺乏、甲状腺功能减退等内分泌问题也会导致矮小症。生长激素是促进人体生长的重要激素，如果缺乏生长激素，孩子的生长发育会受到严重影响。

       营养因素：营养不良或饮食结构不合理也会影响孩子的身高。特别是蛋白质、维生素和矿物质的缺乏，会直接影响骨骼的生长。

       疾病因素：一些慢性疾病，如哮喘、先天性心脏病等，也会影响孩子的生长发育。此外，一些遗传性疾病，如特纳综合征、普拉德-威利综合征等，也会导致矮小症。

       心理因素：长期的心理压力、焦虑和抑郁也可能影响孩子的生长激素分泌，从而影响身高。

       矮小症的负面影响

       导致心理问题：矮小的孩子在学校里可能会因为身高问题受到同伴的嘲笑，导致自卑、焦虑和抑郁等心理问题。

       社会适应不良：身高问题可能会影响孩子的社交能力，导致他们在群体活动中表现不尽如人意，进而影响人际关系和自信心。

       影响学业表现：由于矮小症带来的心理压力和健康问题，孩子可能无法全身心投入学习，进而影响学业表现。

       矮小症如何管理和治疗

       医学治疗：生长激素治疗是矮小症的主要治疗方法之一。通过注射合成生长激素，可以补充体内缺乏的生长激素，促进身高增长。需要注意的是，生长激素治疗应在专业医生的指导下进行，避免副作用。

       营养支持：合理饮食对于孩子的生长发育至关重要。家长应确保孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，尤其是钙和维生素D，这些营养素对骨骼生长非常重要。

       运动锻炼：适量的运动有助于促进孩子的生长发育。跳绳、篮球等运动有助于刺激骨骼生长。家长可以鼓励孩子每天进行一定时间的体育锻炼，增强体质。

       心理支持：家长应关注孩子的心理健康，给予他们足够的支持和鼓励，帮助他们建立自信心。必要时，可以寻求心理医生的帮助，进行心理辅导和干预。

       定期体检：定期带孩子进行体检，监测身高、体重和骨龄等指标，及时发现和处理可能的问题。

 （成都市锦江区妇幼保健院）