近日，崇州市人民医院心血管内科吴军主任及团队采用微创技术“腹主动脉造影+腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术”，成功救治一名72岁腹主动脉瘤破裂男性患者，顺利消除其体内的“定时炸弹”隐患。

       72岁的王大爷因突发腹痛、晕厥到崇州市人民医院就诊，被收入心血管内科二病区，入院时测血压为70/40mmHg，急诊检查发现腹主动脉瘤破裂、出血伴腹盆腔大量积血。患者处于休克状态，若不及时处理破裂出血的动脉瘤，生命将危在旦夕。

       在给予紧急输血、补液扩容及镇静止痛等抢救措施的同时，吴军结合影像学表现，迅速对患者的病情作出了准确的评估，制定了急诊全身麻醉下行腹主动脉造影+腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术的手术方案。该手术难度大、且时间紧迫，在麻醉科、介入室及ICU医护人员的通力协助下，经过2个小时介入治疗，患者出血停止，恢复了循环系统功能，复查造影显示“腹主动脉主体支架及分支支架位置良好，未见造影剂渗出，双肾动脉显影良好”，患者血压平稳，抢救成功。患者术后恢复良好，目前已康复出院。

       据了解，腹主动脉瘤是指累及腹腔段的主动脉永久性局限性扩张，多见于50岁以上老年人，且男性>女性（3︰1），患者多数合并高血压或血压控制不佳。这是一种异常凶险的血管疾病，多数患者无症状，但它像埋伏于体内的“定时炸弹”，随时有破裂出血的风险。腹主动脉瘤破裂后死亡率高达85　~95　，是一种危急重症疾病，目前腹主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR）是腹主动脉瘤破裂最优的治疗方案，腔内修复动脉瘤可提高患者的围手术期生存率。  （杨丽梅 吴军 安宁）