慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）是一种严重危害人类健康的常见病，其特征是由于气道和/或肺泡异常导致的持续性（常为进展性）的气流受限，以慢性呼吸道症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）为主要临床症状；它不仅严重影响患者的生命质量，是导致死亡的重要原因，还会给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

       慢阻肺致病因素

       慢性阻塞性肺疾病由环境因素和个体因素共同造成。具体如下：

       环境因素

       烟草：吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素，有报道曾报道过，吸烟患者比不吸烟的患者发生慢阻肺的概率要高2~8倍，其中被动吸烟也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。

       燃料烟雾：燃烧时产生的大量烟雾中含有大量有害成分（如：碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物、未完全燃烧的颗粒等）可能是不吸烟女性发生慢阻肺的重要原因，燃料燃烧时所产生的室内空气污染与吸烟具有协同作用。

       空气污染：也是诱发慢阻肺急性发作的因素，环境污染，除了外界大气的可吸入污染物的增多之外，还有室内空气污染，比如燃烧生物燃料导致室内的空气污染而诱发慢阻肺的发作。

       职业性粉尘：长时间接触职业性粉尘（如煤尘、棉尘、二氧化硅）可导致慢阻肺发生。

       慢性感染：比如慢性支气管炎反复发作是导致慢阻肺最重要的原因

       个体因素

       年龄与性别：由于老年人免疫功能下降，气道的清除功能也会下降，年龄越大，慢阻肺患病率越高。

       支气管哮喘和气道高反应：支气管哮喘的患者，长期接触过敏原，诱发哮喘反复发作，时间长了会导致气道结构发生改变，形成慢阻肺。

       患者自身的因素：比如患者免疫功能下降或者遗传的因素，α-1抗胰蛋白酶缺乏患者也会出现肺气肿、肺大疱，导致慢阻肺的形成。

       低体重指数：低体重指数也与慢阻肺的发病有关，体重指数越低，慢阻肺的患病率越高。

       慢阻肺的预防

       预防COPD的发生，防治慢支炎、肺气肿患者进展为气流阻塞，其主要措施包括以下几个方面：

       戒烟：大部分慢阻肺患者发病与吸烟有关。戒烟是预防慢阻肺最有效的方法，必要时可使用戒烟药物，现在常用的有尼古丁替代疗法及抗抑郁药物。随着研究的深入，多种新型戒烟药物已用于临床。

       预防呼吸道感染：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以减少慢阻肺患者的感染风险，减少慢阻肺患者病情的严重程度和死亡率。

       避免或减少有害粉尘、气体或烟雾吸收：减少在空气污染严重的环境中的时间，在有害物质（如粉尘、化学品）的工作环境中，使用适当的个人防护装备。使用空气净化器可以帮助减少室内空气污染。

       保持健康生活方式：保持健康的生活方式，如定期锻炼、健康饮食，有助于增强肺功能和整体健康。

       定期体检：定期进行肺功能检查，尤其是对于高风险人群，如长期吸烟者，可以早期发现慢阻肺并及时治疗。

       通过这些预防措施，可以显著降低慢阻肺的发病率和相关并发症，提高患者的生活质量。

 （南充市南部县人民医院老年病科）